随着医疗保健格局的演变,医疗保健提供者的角色继续发生变化。
行业认识到合作的力量和不同供应商之间沟通的力量;其中,药剂师和医生。
不幸的是,医生和药剂师历来关系紧张。在许多情况下,交流受到影响,这可能导致药物不良事件(ADEs),或因药物暴露而对患者造成伤害。
但值得注意的是,这些ade中至少有一半被认为是可以预防的,是由药物错误引起的。美国国家处方服务中心报告称,6%的住院治疗是由ADEs引起的而且大多数都是沟通失误造成的。
为了解决这些关系中固有的问题,我们必须开始就每个提供者所扮演的角色进行诚实的对话,这样我们就可以开始确定两个行业如何合作以改善患者的安全和护理。
首先,我问了我的领英网络分享他们认为医生和药剂师之间脱节的原因,并提供可能缓解这些挑战的解决方案。在我得到的回答中,挫折是显而易见的,但对改变的乐观态度也是显而易见的。
1.确保处方的准确性
如果你的病人使用的药房不熟悉你的笔迹,难以辨认的字迹会给药剂师创造不必要的步骤,他们必须确认你的说明。
除此之外,确保你的指示是完整的。包括儿科患者的体重和控制药物的DEA编号。
国家用药差错报告和预防协调委员会建议包括一个简短的药物说明,在适当的情况下,为提供者和患者提供额外的安全级别。虽然NCC MERP承认某些药物可能需要保护患者的隐私,但添加“用于咳嗽”提供了清晰的说明。
此外,医生可以为零售药剂师提供一种简单的方法来澄清处方或通知医生药物不可用。
2.帮助药剂师了解所有药物
药剂师不能总是依赖病人提供他们目前正在服用的所有药物,尤其是那些看了很多专家和医生的病人。
准确的用药史可以防止重复用药、危险的药物相互作用,药物可以掩盖现有的症状并改变某些检查(如甲状腺检查)的结果。
因为药剂师没有图表或实验室报告的好处,他们也可能没有病人合并症的信息。此外,尽管药剂师对药物有大量的知识,但他们可能不知道患者的不耐受或未说明的禁忌症。
3.假设药剂师是最好的(我们也会为你做同样的事情)
如果你们的代表用不屑一顾的回答来忽视我们的担忧,你们就忽视了我们在这个过程中的作用。如果这只是为了掩盖我们的行踪,回答“这正是他想要的”可能是可以接受的。
药剂师寻求处方的澄清,以努力保护病人的安全和改善病人的护理。
与此同时,我们明白,当我们质疑处方时,可能会被视为质疑你的权威。在这些情况下,我们会尽最大努力谨慎选择我们的语言。
和你们一样,我们也想提供有效、安全的病人护理。我们是解决方案的一部分,但我们经常觉得我们被视为问题的一部分。
假设当我们与您的办公室联系时,我们正在尽最大努力与您合作,尽可能提供最好的患者护理。
鉴于对医生来说,根据病人的结果报销费用并不遥远,药剂师可以帮助你提供良好的护理,改善你的结果。
目前的合作是什么样子的
2013年一项针对药剂师和医生的研究报告称,约97%的提供者认为,两组之间的合作可以极大地改善患者的结果。尽管约三分之一的医生和四分之一的药剂师从未合作过,但大多数受访者表示过去曾有过合作。
两组人都认为电话交流是共享信息的有效手段,两组人都认为药剂师最重要的角色是配药和努力提高依从性。
不过,值得注意的是,医生在保险和授权问题上最常寻求药剂师的帮助,而不是药物本身。
两组人都表示希望加强合作,以改善结果,但两组人都指出,时间是合作的主要障碍。
我们如何改善合作
作为提供者,我们能采取的最好的第一步是改变我们对合作的态度。双方阵营都普遍认为,团队合作和沟通将改善结果,并长期培养更健康的患者。
医生必须尊重药剂师作为卫生保健提供者,药剂师也必须尊重医生。
此外,这两个小组可以努力教育患者向每个提供者提供所有信息的重要性。通过鼓励公开交流并解释其重要性,药剂师和医生可以帮助患者为自己的护理做出贡献。世界杯欧洲预选赛积分榜
因为药剂师和医生都感到时间有限的压力,药剂师可以将我们的交流限制在需要的情况下。医生们可以接受这样一种理解:药剂师也在紧张的时间表下挣扎,所以我们不会经常打不必要的电话。
随着医学界寻求在不牺牲患者安全的情况下削减成本,合作是改进我们的工作并创建防止危险错误的安全网的最佳方式。
亚历克斯·巴克是一名药剂师和创始人,快乐的药剂师.
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