这似乎是选民在中期选举中获得的重要信息,这对保持《平价医疗法案》的收益和扩大医保覆盖是一个好兆头。医疗保健是1号问题为选民根据几个出口民调,击败了移民、经济和枪支暴力等问题,选民强烈支持民主党人作为一方,更有可能保护已有疾病的患者。2022年卡塔尔世界杯积分榜保留ACA的保护预先存在的条件2022年卡塔尔世界杯积分榜可以说,这可能是民主党从共和党手中夺取众议院控制权,获得至少30个席位的最大贡献因素。
然而,共和党人不仅保持了对参议院的控制,还增加了他们控制的参议院席位,至少增加了三个席位,由持强烈保守观点的议员占据。这就提出了一个问题:选民希望国会采取行动,让他们及其家人更能负担得起医疗保健,这种愿望有多少会转化为国会的行动?保留现有的患者保护可能是最有可能的结果。
州一级的情况则截然不同:更多的州似乎准备扩大医疗补助的覆盖范围;然而,在其他卫生保健问题上,如妇女获得生殖服务或减少枪支暴力,州一级的前景则更加喜忧参半。
以下是我对可能受到中期选举结果影响的五个医疗保健问题的看法:
1.奥巴马医改的废除和替代已经死了。民主党控制的众议院将不允许推进废除或废除并取代《平价医疗法案》的立法。
除非……如果法院最终裁定支持由20个共和党领导的州提出的、并得到特朗普政府支持的案件,国会将不得不采取措施来保持对既存状况的保护。该案件寻求裁决《平价医疗法案》对既存状2022年卡塔尔世界杯积分榜况的保护违反宪法的.德克萨斯州一名保守派法官的判决是迫在眉睫的而且,如果他像许多人预期的那样做出有利于原告的裁决,这一案件肯定会被上诉到更高一级的法院;最终可能要由最高法院来决定。通过法院的判决来剥夺既存状况的保护将极不受选民欢迎,而且几乎所有当选的人都承诺会保护他们(即使他们自己的投票记录显示并非如此)。然而,民主党控制的众议院、共和党控制的参议院和特朗普总统能否就恢复制裁达成一致,这一点并不确定。最好的结果将是法院发现案件没有法律依据,并做出不利于原告的裁决。
虽然两党可能都有兴趣推进法案,让那些因为收入过高而没有资格获得医保补贴的人更能负担得起ACA,但很难看到一条能够弥合共和党和民主党之间意识形态分歧的前进道路。众议院民主党人也将试图推进法案,推翻政府允许出售不涵盖基本福利的短期计划的决定,但这类法案可能会在参议院夭折,或面临总统的否决。那些选举民主党人担任州长和州议会的州可能会自行通过立法,禁止或监管短期计划的销售。
2.更多低收入人群将获得保险医疗补助扩大在美国,有超过50万个这样的人。在三个倾向共和党的州:爱达荷州、内布拉斯加州和犹他州,选民通过全民公决通过了扩大医疗补助计划。缅因州、威斯康星州和堪萨斯州这三个州的选举结果也预示着扩张的好兆头。然而,蒙大拿州的选民投票否决了一项通过提高烟草税来继续为他们版本的医疗补助扩张提供资金的公投,这可能会使蒙大拿州的居民面临医保覆盖的风险。在其他州当选或连任州长的共和党人不太可能扩大医疗补助计划,而且/或将寻求增加工作要求,这可能会使人们更难获得资格。
3.解决处方药高成本问题的政策前景可能在州和联邦两级都有所推进。特朗普总统在今天就中期选举发表的首次讲话中表示,可以与国会和民主党在降低医疗成本方面找到共同点处方药.许多新当选的州长和州立法席位的民主党人支持要求药品定价透明的政策。
4.减少枪支暴力的常识性政策可能会在其他州得到推进因为选民选出支持这类政策的州长和议员候选人;然而在其他州,选民选举或再次选举了反对这些政策的候选人。华盛顿州选民通过了一项提前限制枪支的公投。NBC的出口民调显示,有60%的人投了票青睐更严格的枪支管制政策,46%的人拥有枪支,而没有枪支的人只有76%;只有十分之一的人将其列为国家面临的最重要问题。民主党人可能会在众议院推进枪支暴力政策,但更保守的参议院和特朗普政府不太可能接受这些政策。另一方面,众议院几乎肯定会否决隐藏携带互惠法案,如果参议院明年开始审议的话。(在当前的国会中,这样的立法在共和党控制的众议院获得通过,但没有被参议院接受)。
5.这对女性的健康来说是好坏参半的。众议院将不会推进或接受从计划生育和其他妇女健康诊所撤资的立法。它可能会试图推进法案,推翻政府允许避孕覆盖范围广泛的“良心豁免”的努力,但很难想象这些会被参议院接受。随着更多的州处于民主党的部分或完全控制之下(州长和州议会),确保妇女获得生殖服务的法案在这些州可能比过去进展得更好;其他几个州的选民提出了大幅限制获得此类服务的措施。对许多妇女来说,能否获得必要的服务将取决于她们居住的地方。
还有许多其他不那么具有党派倾向的问题,可能会在新一届国会找到共同点,包括改进医疗保险质量支付计划(Medicare Quality Payment Program)、支付初级和综合护理费用、减少慢性病护理的障碍、解决阿片类药物流行问题,以及减少强加给医生和患者的行政任务。
有一件事是肯定的:选民将医疗保健列为他们投票后最重要的问题,而忽视他们的政客,或让党派分歧导致不作为,将自担风险。
鲍勃多尔蒂他是美国医师学会政府事务和公共政策高级副总裁,在机场核心计划提倡的博客.
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