在一个LGBTQ护理之前的帖子麦克米伦(Carlene MacMillan)博士呼吁人们注意尊重患者代词的重要性。正如她所指出的,病人选择的名字/代词和官方文件上的性别标记之间的差异可能会对提供以病人为中心的护理构成真正的挑战。即使医疗服务提供者知道患者自行确定的身份,电子健康记录和保险索赔仍然可能泄露他们的身份。
对LGBTQ患者——特别是跨性别患者——的富有同情心和称职的护理仍然是一个相关的问题。根据一项最近的报告据《纽约时报》报道,特朗普政府正在考虑一个倒退的性别定义,这将削弱联邦政府对美国约140万变性人的承认和保护。新的性别定义将是二元的(男性或女性),并基于“出生时或出生前可识别的不可改变的生物特征”。这种对性别的解释不仅错误而且不人道。它将有效地否认许多跨性别和非双性人的存在。
作为一名公共卫生专业的学生和同性恋非双性恋者,我认识到需要进行结构性变革,以改善LGBTQ人群的安全和福祉。这一群体因贫穷、社会孤立、心理健康问题和药物滥用以及其他与健康有关的问题而负担过重。2022卡塔尔世界杯预选赛排名针对LGBTQ人群,特别是针对跨性别者的歧视性政策和日常排斥和暴力行为,引发或加剧了许多健康问题。在卫生保健环境中,偏见、不尊重以及提供者对LGBTQ问题缺乏了解阻止许多跨性别和酷儿人群寻求治疗。从街头骚扰到对性别肯定的医疗保健的拒绝,许多LGBTQ人群为自己过上健康和充实生活的权利而奋斗。
为了改善酷儿和跨性别群体的医疗保健,我们必须跨机构采取系统性行动。其中一项行动就是利用数据的力量,特别是性取向和性别认同(SOGI)方面的数据。要解决问题,我们必须了解问题所在。SOGI的数据将使卫生保健提供者和政策制定者更好地了解LGBTQ社区的不同属性和需求。尽管“LGBTQ”这一总括术语意在将处于边缘性取向和性别的人团结起来,但不同的亚群体有着不同的健康关切和结果。这些健康问题和结果按种族、年龄、社会经济地位等进一步分层。LGBTQ的健康不是一块巨石,收集LGBTQ个体的数据将阐明重要的跨群体差异(和相似点)。此外,数据可以帮助政府将资源分配给受健康差异影响最大的社区。
然而,总体而言,SOGI的数据没有在州或全国调查中收集,这使得统计LGBTQ美国人的数量和评估他们的健康需求具有挑战性。几项全国健康调查已经在过去十年开始收集SOGI数据。但随着特朗普政府上台,这种数据收集的现状仍然令人担忧摊位计划在2020年人口普查中加入SOGI问题.正如人权运动(Human Rights Campaign)政府事务主任戴维•斯泰西(David Stacy)所说:“如果你没有被计算在内,你就不算数。”没有SOGI的数据,LGBTQ群体的社会、政治、经济和健康需求将继续被抹杀。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
改善对酷儿和变性人的照顾也意味着改善医学教育体系。在主流文化中,对异性恋者和顺性别者的理想化也会影响到医疗机构。因此,培训未来的医生和卫生保健提供者成为他们的LGBTQ患者的倡导者是很重要的,因为他们在诊所之外已经在应对耻辱和歧视。然而,在医学教育中,很少有时间专门讨论LGBTQ的健康能力。根据一项132所医学院的调查在美国和加拿大,花在lgbtq健康相关内容上的时间中位数总共只有5个小时。在这些学校中,有83所学校教授了被定义为基本课程的LGBTQ课程的一半。只有11所学校完成了全部基本课程。为了改善对LGBTQ患者的医疗保健,医学院必须致力于对所教授的内容以及被认为重要的临床能力进行制度改革。
改革医学教育应该是改善LGBTQ卫生保健的优先事项。根据医学专业的人道主义伦理,医学教育应帮助学生发展与LGBTQ患者进行同情工作的知识和技能。利用美国医学院协会提供的指导方针和最佳做法来实施课程和机构气候变化,医学院可以实施和/或加强与LGBTQ健康相关的课程(例如,跨性别者护理、创伤和恢复力、心理健康方面的差异以及影响该社区的法律和道德问题)。对于未来的卫生专业人员来说,学习如何敏感而有效地与LGBTQ患者沟通也至关重要。这可以通过基于技能的培训和听取酷儿和跨性别社区成员自己的意见来实现。医学教育必须加强学生在各种性取向和性别认同方面对健康的技术和人际理解。
最后但并非最不重要的是,如果没有医疗保健机构的支持,我们就无法改善LGBTQ患者的医疗保健。诊所的使命、愿景和价值观应反映对社会正义的承诺。2022卡塔尔世界杯预选赛排名从组织行为到领导和治理,卫生保健组织必须在其运营的所有层面倡导公平。如果卫生保健机构希望促进LGBTQ群体的平等,那么使组织政策透明就尤为重要。全国LGBT健康教育中心建议包括条款“性取向”、“性别认同”和“性别表达”在非歧视和就业政策中的应用。此外,如果诊所还没有收集SOGI数据,他们可以也应该收集。这些信息使提供者能够更好地了解患者并提供适当的服务。入学表格和社会历史问题应该反映LG2022卡塔尔世界杯预选赛排名BTQ人群及其家庭的多样性。卫生保健组织还可以致力于通过其他途径改善LGBTQ群体的卫生保健,例如招募和保留LGBTQ群体的领导层,进行内部文化/结构能力培训,并确保物理环境对所有人都是友好的(例如,无性别厕所)。除了数据收集和医学教育外,组织政策和管理也可以为改善LGBTQ人群的卫生保健提供重要工具。
Michelle Chen是一名公共卫生专业的学生。
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