一名30岁的男性患者最近通过急诊科被我收治。他来的时候说腹痛,大便发黑。他提到最近一次摔倒导致膝盖疼痛,为此他每天服用4次400毫克的布洛芬。他接受了上消化道内窥镜检查,被诊断为胃溃疡出血,原因是他自己处方的布洛芬误用/过度使用。
幸运的是,他康复了,但这个案例说明了为什么我们作为医生需要教育病人,让他们知道非处方止痛药的危害。当医生知道非甾体抗炎药(NSAIDs)的副作用时,我们的某些患者是否了解其潜在风险?从牙痛到肌肉损伤、痛经或头痛的人都可能用布洛芬或萘普生来治疗自己。但是他们会花时间阅读包装信息吗?虽然非处方药警告建议咨询医生以获得更多信息,但患者实际去诊所询问非甾体类抗炎药摄入量的频率是多少?事实是,这些药物通常不会被讨论,除非病人因胃肠道出血或急性肾功能衰竭入院。
这个案例鼓励我开始询问我的病人使用非甾体抗炎药的情况,以了解他们是否意识到这些药物可能造成的危害。虽然大多数人承认使用非甾体抗炎药,但当谈到副作用时,他们给出了不同的答案。许多病人对并发症一无所知。其他人知道药物应该与食物一起服用,而一些人提到了副作用,如肝毒性。但大多数人并不知道不适当剂量的非甾体抗炎药的危险。我发现这不仅令人担忧,而且需要纠正。
我们可以做几件事来帮助我们的病人免受使用非甾体抗炎药的严重副作用。每个专科的住院医生都需要知道与患者就非处方药的使用和风险进行对话的重要性,他们需要使这成为一种惯例。小册子和书面交流也会有帮助,但需要简洁明了。我们作为提供者也可以进行观察性研究,询问我们的患者对正确使用非甾体抗炎药的知识。这不仅有助于促进这一重要主题的卫生知识普及,还将改善整体健康状况,并有望预防危及生命的并发症。
Abeer Arain是一名内科医生。
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