关于医学院的事我被误导了在成长过程中,我想帮助人们变得健康。我在俄亥俄州立大学医学院(Ohio State University Medical School)待了四年,又做了三年的家庭医学住院医生,但我对实现我的目标仍然知之甚少。我所接受的训练使我成为了一名疾病护理专家,而不是保健专家。在营养学和真正的疾病预防方面,我几乎一无所知。尽管如此,我并不是在要求医学院退款——我要承担全部责任,然后采取必要的步骤来了解健康、营养和饮食,这样我就可以帮助我的病人。
1903年,托马斯·爱迪生帮助我们了解了未来的医生,这在我们的职业中还没有完全实现。他说:“未来的医生不会开药,但会让病人对人体健康、饮食以及疾病的病因和预防感兴趣。”
我们大多数人一生中至少花了七年时间学习如何诊断、管理和治疗慢性疾病及其后遗症。除了处理创伤或切除东西,我们已经成为慢性病管理专家,如糖尿病、高血压、头痛、心血管疾病、自身免疫性疾病以及由这些疾病引起的所有并发症。2022年卡塔尔世界杯积分榜
然而,当病人问我们医生如何预防糖尿病、高血压、心脏病、偏头痛或降低患癌症的风险时,大多数医生几乎不知道如何回答。我们经常以cliché的方式告诉我们的病人,“注意你的饮食,多做运动。”我们无法提供具体的饮食和营养信息,因为我们根本不知道。我们对饮食计划以及哪些对我们的病人最好知之甚少。
我们开降胆固醇药物和其他药物来帮助“预防”疾病。心脏病学家和作家Mimi Guarneri博士说,我们为“每一种疾病都开了一颗药”。此外,尽管有证据表明有益,我们还是建议患者吃低脂饮食。大多数卫生保健提供者对真正的健康,仅仅是疾病及其表现形式了解甚少。健康不仅仅是没有疾病。
2017年的一项研究美国医学杂志证明了这个事实。930名心脏病专家接受了调查。95%的心脏病专家认为,他们有责任向病人传授至少基本的营养知识。然而,90%的人报告说,他们在心脏病学研究期间没有或很少接受过营养教育。近60%的人承认他们在内科培训期间没有接受过教育培训,31%的人承认他们在医学院没有接受过与营养相关的教育。最后,当被问及他们的饮食时,只有五分之一的心脏病专家承认每天吃五份或更多的水果和蔬菜。众所周知,这一水平对健康有益,有助于预防慢性疾病。
最好的饮食是什么?
这是一个不断发展的领域。首先,我建议我的医生同行至少要阅读《纽约时报》上的畅销饮食书籍,因为你的病人正在读这些书。在我看来,这是至关重要的,这样我们才能与患者进行有意义的讨论,并提供可靠的意见。没有一种饮食对每个人都是最好的。我们需要记住这一点!
到目前为止,地中海饮食对心脏健康有益这种饮食包括鱼(最好是低汞)、单不饱和脂肪,如坚果、种子和橄榄油。它还包括大量的水果、蔬菜、全谷物和豆类/坚果。这种饮食也允许饮酒。男性每天只吃两份,女性每天只吃一份。如果你还没喝,就不要开始。
生酮饮食正在流行起来。它包括高健康脂肪摄入量(60- 75%的卡路里),适量蛋白质(15- 30%的卡路里)和低碳水化合物(5%的卡路里)。最初,这种低碳水化合物饮食被推荐用于药物抵抗性癫痫发作。然而,如果做得正确,它可以有利于减肥和治疗2型糖尿病.甚至有研究表明它可以帮助那些患有认知障碍,如轻度至中度阿尔茨海默病。
另一种流行的饮食是史前饮食它也通常被称为“穴居人饮食”。这种饮食建议人们回到与穴居人或旧石器时代祖先饮食相似的饮食。该饮食允许瘦肉、坚果、种子、水果和蔬菜,但禁止谷物和乳制品。许多研究表明,包括2017年的一项研究研究该研究得出结论:“旧石器时代的饮食可以改善2型糖尿病患者的脂肪量和代谢平衡,包括胰岛素敏感性、血糖控制和瘦素。有监督的运动训练可能不会提高这些结果的效果,但可以保持男性的瘦体重,增加心血管健康。”
DASH饮食,即通过饮食方法来控制高血压。这种饮食是由美国的国家心肺血液研究所有助于降低血压。这种饮食法推荐大量的水果、蔬菜、全谷物和低脂奶制品。它还鼓励鱼类、家禽、瘦肉、坚果和种子。重要的是,它建议避免含糖食品和含糖饮料。
最后,对于那些想要更好地理解为什么我们会长胖的人,我建议肥胖密码冯杰森博士。他不仅讨论了饮食的作用,还讨论了胰岛素的作用。他证明了热量摄入vs卡路里消耗的信念只是一个神话,并涉及了间歇性禁食的概念,以及这种饮食方式,无论你在吃什么,都可以帮助减肥和优化新陈代谢。此外,胰岛素抵抗是患癌症的风险之一,因此减少胰岛素分泌的饮食至关重要。
埃里克·马德里(Eric Madrid)是一名家庭医生,可以在Instagram或Twitter上联系到他@ericmadridmd.
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