他们称之为直肠的黄金时代!趋势简单明了。
首先,婴儿潮一代及以后的人正在变老,寿命更长。肠道是许多疾病背后的隐藏元凶,需要持续的维护。结肠镜检查,egd和ERCPs。这些都需要胃肠病学家(gi)的服务,而这些人总是供不应求(美国有14000人)
第二,消化病学的实践是分散的,就像希尔顿之前的酒店一样。监管、技术和保险的复杂性让GI医生不堪重负。许多医生对行医的负担感到沮丧,于是加入医院,在苛刻的医院管理人员的指挥下挣扎着生存。
第三,私募股权(PE)有大量新资金:2017年为4530亿美元。医疗保健是我们这个时代最大的问题之一,它正在吸引私募股权投资者的兴趣,尽管是悄无声息的。过去几十年,ipo是退出的主要形式,但与此不同的是,私募股权公司现在可以通过向更大的私募股权公司出售合并后的投资组合来找到退出的途径。此外,私募股权公司往往相互跟风——更多的医疗保健投资会带来更多的医疗保健投资。
第四,肠胃科等专科确实可以通过简化账单、协商保险合同、增加辅助服务和建立强大的管理团队来提高收入。通过整合和投资,所有这些都是可能的。考虑到医生合作伙伴通常不会一致合作,第三方调解人,如私募股权公司,会发现很容易破坏和巩固。
问题不在于私人股本参与是否适合胃肠病学或整个医学领域。现在问这个问题已经太晚了。那列火车已经开出车站了。
2016年和2017年,私募股权公司在以下专业领域进行了大量投资:泌尿科、手术中心、紧急护理、眼科、皮肤科、骨科、初级保健、牙科、行为健康、临终关怀、妇女健康和急诊室。
考虑到我公司的业务,我对消化病学尤其感兴趣。在最近的GI会议上,我们注意到一个新整合的pe运营集团甚至有一个展位。我遇到过一些医生老板,他们正在拉拢其他医生来收购或合并他们的诊所。
更有趣的是,他们一直在寻找复杂的技术解决方案。他们也在考虑用计算机视觉检测息肉(发现息肉是胃肠医生通过结肠镜检查发现的常规方法)。
自然,我想知道,医生在pe运营的机构工作与在医院或私人诊所工作是什么感觉。与任何大型组织一样,超级集团由一个小董事会和一位首席执行官管理。决定是由董事会做出的。一个更大的(“橡皮图章”)板通过了下面的规则。这些决定被推广到整个组织的医生大军中。
和我聊天的一个人说,“好处是他们有更好的保险合同。”我想知道,他们的缺点是什么。他耸了耸肩,“好吧,他们最终会得逞的!”
与我交谈过的许多中型GI组织仍在考虑该怎么办。通过与其他集团合并来扩张?卖给医院?被急于整合的私募股权公司发现?等着瞧?
我在所有模型下都找到了例子。
我们合作的一个客户一直在通过收购单独的GI从业者来巩固区域市场。我们从未有机会合作的一个潜在客户已经卖给了当地一家医院,这家医院想要创建一个“最先进的”消化内科。一些人在几家GI集团之间进行了私募股权谈判,但最终却发现谈判破裂了,因为合作伙伴的意见不一致。还有许多人在一旁观望。
如果你放大这些信号,你肯定会听到整合之歌。
天气正在升温。冰正在融化,现在融化得更快了。新的规则正在形成。没有人知道这些规则到底是什么,但它们正在形成。当它们形成时,湖泊将开始冻结——再次冻结——并保持很长一段时间。
Praveen Suthrum是总裁兼联合创始人,NextServices他的博客在重做|保健.
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