在最近的一个假期,我去吃一个小,偏僻的餐馆,我们总是访问我们去外滩。
在那里,我发现了墙上的海报解释为什么咖啡馆不再使用塑料袋或塑料吸管:保持材料的海洋,从来都没有真正离开过。
塑料袋、吸管、餐具,盘子,碗,杯子在医院这些天到处都是。他们肯定让事情方便,一次性使用…扔掉。我相信他们也花费更少,这是一个大医院使用它们的理由。已经说过,我知道很多人都能记得不锈钢餐具,真正的咖啡杯,坚实的盘子是医院吃经验的一部分。从可重复使用的餐具、杯子和盘子在医院一次性塑料可能是便宜和方便,但对环境的代价是什么?
如此多的改变了材料用于手术,。的创建无菌字段用于做亚麻毛巾和床单被仔细地洗干净,消毒,折叠和包装。今天,取而代之的是使用一次和丢弃的纸单。
针缝上线用于被重用。擦洗护士们以他们的速度有多快可以通过针的地方缝合的眼睛和他们如何保护这些重要的工具。现在缝合线的缝合线都是预先包装已附呈。同时,腹腔镜器械和手术主食都是使用一次和丢弃。
最新的推动一次性使用点燃牵引器。我总是看到黑暗的大灯,在人体昏暗的地方,但我的许多同事使用一个牵开器的结束它。这些都是连接到一个光源的无菌字段。在接下来的几年里,我们似乎可能所有这些工具的使用电池驱动的版本,每次使用后被丢弃(可以肯定的是,销售人员从几家大型医疗器械公司宣传他们的优势)。
所有这一切的目的是不要哀叹过去的好时光。而我们应该思考的大量浪费,存在于现代医疗护理。从食堂到med手术单位医院手术室管理,实践和保险公司——浪费无处不在。如果我们能消除绝大多数这浪费,我们将有足够的资源对我们所有人的高质量护理我们需要和想要的。
一位前同事绝对讨厌浪费。他会使用缝合,直到只剩下不到一厘米的针前要求一个新的。在每个手术室护士知道这和谈论它。没有打开,直到他问缝合线。对比这个开放的实践很多缝合手术之前当然外科医生立即将他或她想要的东西。如果不使用的东西,它就会被丢弃。
除了医院食堂和医疗用品,浪费在管理过程中也存在着与各级医疗保健。每一个私人诊所和卫生保健系统的一大群员工不处理直接交付的护理。
在我的中等规模的实践中,我们有一个全职员工的整个工作是pre-certify程序我们的保险的病人,三名全职员工发送账单和处理保险公司后我们给了护理,和一个全职员工管理我们的应付账款和工资——除了一名办公室经理。我肯定这是沧海一粟,而大规模的卫生系统。除此之外,考虑所有的人工作在保险公司的整个业务是基于一个直通为了钱从雇主和卫生保健提供者。增加医疗保险和医疗补助,政府项目,做同样的事情…难怪卫生保健支出似乎失控了。
所以,要做什么?一些提倡一个单一付款人系统,认为这将简化付款,允许更多的控制支出。时间——和政治——将证明工作。
就目前而言,我认为我们开始在我们的每日行走。注意废物。如果你是一个外科医生,用缝合到最后一厘米。如果你是一个护士,工作方法保存供应单位。医院如果你是管理员,思考如何开始带领组织走向可持续发展的文化。
可持续发展是一个大问题在今天的许多地方,但似乎还没有抓住在卫生保健。我认为我们需要赶上我们的资源更好的管家。也许,这将改善我们提供护理。
艾萨克·l·Wornom是一个整形外科医生和编辑,里士满学院医学的影响。
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