我最近参加了一个关于明智选择倡议的午餐会议。这种公众和专业意识的努力试图教育公众和卫生保健提供者有关程序,这些程序对患者没有好处,并可能最终造成伤害。这是一次有趣的教育会议,虽然大多数内容对我来说并不新鲜,但与会专家的一段话引起了我的共鸣。
她谈到了在肿瘤学背景下对病人进行不必要的检查的后果,以及我们的许多病人如何在候诊室里坐了好几个小时,等待无法改变管理的血液检查,或者等待被看到以确保一切正常,除非事实并非如此。每天经过我工作的各个诊所的候诊室时,我都会瞥一眼耐心地坐着等待被看到的病人和他们的家人。他们中的许多人看起来很焦虑,正如我们所知道的那样,因为他们在等待今天上午、昨天或上周完成的测试或成像研究的结果。对他们来说,这些结果往往是希望和绝望之间的差别。所以他们等待。
午餐时间的演讲者谈到,这种等待往往是浪费时间,每个参与照顾这些患者。对于努力获取血液样本的实验室技术人员、为病人进行扫描的技术人员以及必须转送不必要测试结果的卫生保健提供者来说,这都是浪费时间。但大部分时间被浪费在病人身上,因为他们在有限的时间里有很多更好的事情要做。
时间对我们所有人来说都是宝贵的,尤其是当时间有限的时候,而且还因为时间似乎永远不够用。时间似乎过得很快,尤其是当我们变老的时候。对于一个知道自己患有一种危及生命的疾病的人来说,即使他们在疾病的早期阶段就被诊断出来,并且已经得到了成功的治疗,他们的治疗速度会快多少?我们所有的患者都在等待复发,无论我们对他们的预后评估有多积极。他们害怕疾病的复发,正是这种恐惧使等待检测结果变得如此包罗万象。
我一直在想这件事。我尽量在病人指定的时间见他们。这意味着我根据病人的需要预约他们的第一次预约总是一个小时,因为我不想陷入如果有人需要更多时间陪我就会迟到的混乱。我在50分钟的时候开始结束约会,以便最后回答那些经常出现的把手放在门上的问题。当然,我很荣幸能给每个病人分配这么多时间。没有管理人员站在我身后,坚持让我在这么长时间内看这么多病人。我从不重复预约病人,我当然也没有每小时或每天要看X个病人的压力。我也不会监督那些需要更多时间查看病史或查看病历的实习生。我是一个独当一面的人,尽管当我生病或离开时,我感到压力很大,但我也知道,我看到的病人并没有严重的疾病,通常在要求或同意转到我这里之前,他们已经经历了数月甚至数年的性困难。我的肿瘤学同事在治疗高视力病人时面临的挑战显然更大。
但这些同事经常在病人接受治疗多年后去看他们,他们可以很容易和更有效地看到他们的初级保健提供者。10年前,一个因器官局限性低风险前列腺癌而接受根治性前列腺切除术的人,不需要去看专家,就会被告知他的PSA值仍然良好。这种5分钟的预约,在一天中对类似的患者重复多次,将使更多的患者在早期诊断或治疗阶段得到更长的时间和/或更及时的治疗。我知道有些病人喜欢看治疗他们的专家,同样地,看到一个病人在短暂的访问中获得良好的结果是令人满意的,这是一个受欢迎的休息,从更详细和挑战性的新诊断的病人。
时间对我们所有人来说都是如此重要,如果浪费了,就无法挽回了。让我们都尽量注意尊重病人的时间,他们肯定有比坐在候诊室或检查室的硬椅子上更重要的事情要做。这关乎在很多方面尊重他人。
安妮·卡茨是加拿大某大型地区性癌症中心的一名注册性咨询师和临床护理专家,她的博客在ASCO连接,这篇文章最初出现在那里。可以通过她的同名网站联系到她,安妮·卡茨博士.
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