我想谈谈医学非人化。是的,这个讨论的一部分,是关于我们的病人。但是另一部分的非人化——同样重要——是我们的医生。
我们大多数人有那一刻的第三年医学院当我们坐在一个强制性的反射会话时,有人提出的消除病人的身份。这是真的,这很重要。我们的病人变成了房间号码和诊断,我们不需要考虑如何“AML 305室”是一个历史老师,父亲,狂热的攀岩者。我们备用一个小时谈论移情和人类连接,然后我们回到我们的图书馆摊位和6点pre-round匆忙。
我不想折扣的价值反映在我们的病人的人性。我们不会选择这个职业如果我们不关心人,独立于他们的实验室数字和CT扫描。
但我认为这是一次谈论我们自己的擦除。
我们都知道统计医生自杀。医生是白人的两倍多自杀的几率是普通人群,和相对风险是对女性更为明显。我们可以点一些贡献原因:医生是臭名昭著的完美主义者,我们累了,我们的精神创伤病人的痛苦。我们是通过一个孤独和压力和战斗不断增长的管理任务。贯穿所有这些压力是一种常见的主题:太容易失去自己的身份作为医学以外的人。它早在开始训练,不停止。
医患互动,必然,专注于病人。病人告诉我们关于他们的恐惧,他们的悲剧和胜利,以换取他们的信任,我们提供我们的听力和专业知识。有绝对的快乐在这些连接。但也有一定数量的个人审查,我们有时必须隐藏自己的价值观作为无偏见的治疗师。当我有一个同性恋老人咆哮对美国价值观的退化而信任我管理他的心脏健康,我不告诉他关于我的妻子。我和他谈谈运动和他的药物,我总是希望他最好的,当他离开办公室。和我失去了我的朋友和同事悄悄回避种族主义和性别歧视的言论通过他们的职业生涯。2022年世界杯参赛球队
我想我们大多数人进入医学与期望,我们总是优先考虑病人护理,不管个人差异。很难预测,但是我们个人审查的程度将超出这些病人的交互。作为实习生,我们如此依赖上级的评价,我们很少表达不同意见。我学会了在医学院,我的学术成就依赖于保持礼貌热情。医院建立在层次结构的力量,很难挑战等级不同时挑战自己的职业前景。
当我还是一个三年级的学生,我静静地站着,或两个参加神经外科医生讨论了原因,他们讨厌女性掌权。
“所有的女人都是奇怪的或疯狂,”其中一个说。
“这总是一个或另一个,”另一个说。我什么也没说。我什么也没说,当另一个房间里参加解决每个女人“南瓜”或“亲爱的,”无视伸出手拍拍我们婉转的肩膀而不是预期的握手。我是一个成人和一个令人难以置信的特权地位,然而,我觉得看不见。
当我开始实习的时候,一个高级的出席给了我们一个(或者责骂)交谈。“你现在是医生,”他说。“你不得到假期。你的第一个责任是你的病人,你的团队。”他一个例外规则:“如果你有家庭,我们也想支持你照顾你的配偶和孩子。”
通常,我们作为医生的价值是完全由定义我们关心他人的能力。我不后悔我的职业道路,我继续寻找快乐在我作为一名医生的角色。但在哪里我们变成减压————当我们安排把我们变成疲惫note-writing机器?
那些说,年轻的医生应该更有弹性,我问:到底有多少人呢?多少次我们需要从一个朋友读了另一篇文章或文本,另一个有前途的医生失去了他们的生命吗?何况之前,我们开始真正的系统性变化?
我没有所有的解决方案,但是我知道我们需要自上而下的努力保护我们的人性,期间和之后的训练。我们需要更少的类韧性的责任最少的自主权。我们需要更多的讨论消除冗余,实际以证据为基础的策略来简化训练为了保护学习和我们的时间。而且需要有真正的影响当医生在权力赋予过时,那些有毒的偏见观点训练。
让我们来谈谈我们的人性之外的药。生命依赖于它。
汉娜迪是一个医生。
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