我怀疑所有生活在美国的人都没有意识到我们这里有阿片类药物危机。政客们讨论如何降低随之而来的高死亡率,然而,他们没有意识到有很多美国人在痛苦中。是的,我们需要确保阿片类药物的处方是明智的。然而,我们也需要在痛苦中治疗病人。
作为一名医生,很难区分一个病人是真的有疼痛,还是一个病人只是想要开处方来治疗自己的毒瘾或转移注意力。华盛顿的人没有认识到的一个大问题是,没有很多有效的止痛药。此外,可能有帮助的服务,如物理治疗,通常不在健康保险公司的很好覆盖范围内,患者负担不起。
当立法者们在药品数量限制和容易获得的纳洛酮讨价还价时,我们需要更好的治疗疼痛的工具。许多疼痛可以通过物理治疗等方法来解决根本原因。但是,当一个病人可以得到一颗减轻疼痛的药丸时,他们为什么要花更多的钱努力工作呢?必须使患者更容易获得这些工具。
此外,市面上的止痛药种类不多。有些,如非甾体抗炎药,会导致胃肠道出血或肾脏疾病。它们并不意味着要长期服用。其他药物如加巴喷丁并不是用来治疗各种疼痛的。即使是非处方的泰诺,如果服用足够大的剂量也会导致肝脏问题。显然,我们需要新型的药物来治疗疼痛。
除了他们正在做的事情,政客们还能做些什么来解决危机?
1.让保险公司以大多数患者都能负担得起的方式为理疗等服务提供保险。根据《平价医疗法案》(ACA),预防性医疗服务必须在不向患者支付一定费用的情况下提供,如共付费用。以类似的方式,可以提供物理治疗服务,而不需要病人每次去支付现金。保险公司可以支付这笔费用,从避免脊柱手术和关节置换的角度来说,这确实会节省成本。
2.资助制药研究,以创造有效和不上瘾的新型止痛药。
3.加强对那些被发现转移这些药物的人的惩罚。如果他们被发现向未成年人出售这些药物,惩罚应该更严厉,因为我们现在有青少年中阿片类药物或海洛因的危机。
4.使所有50个州的州际间都可以使用州登记处。此外,它应该提供给所有在卫生保健专业工作的人,而不仅仅是医生。通过这种方式,当医生在治疗病人时,医疗助理可以进行搜索。
5.停止对医生如何开药的强制要求。是的,我们都知道这是一场危机,我们必须努力让阿片类药物远离那些真正不需要它的人。然而,当你制定法律规定医生每次只能开5天的药时,你不仅让医生更难,也让病人更难。想象一下,你是一个患有转移性乳腺癌的卧床不起的病人,被迫每五天服用一次止痛药。这太残忍了。
6.停止讨论。我们听到了你们所有的论点。我们不在乎完成你们的计划。阿片类药物成瘾在两党都存在,在争论激烈的同时,更多的人死于药物过量。
尽管毫无疑问,阿片类药物成瘾在许多人的生活中造成了毁灭性的后果,但我们仍然不明白关键问题是什么。在我们真正检查这个问题存在的原因之前,我们不会仅仅通过限制处方的开具方式来消除它。是的,有一些药物转移正在进行,这对很多人来说都是有利可图的生意。但我们也需要解决疼痛的问题。
琳达·吉吉斯是一名家庭医生,她的博客是琳达博士。
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