列的客人美国内科医师学会独家,KevinMD.com。
我们这些患者提供临床护理不可避免有不做我们告诉他们。这并不是仅限于初级保健,但遇到在所有专业和subspecialists和顾问。
这不仅可以令人沮丧的烦人但有时也会让我们变得坦率地生气我们的病人,更不用说让我们觉得我们失败的使命试图帮助他们为自己的健康做什么是最好的。
病人不做的原因我们建议当然是多个的,复杂的,相互关联的。例如,许多人的一个子集的病人完全了解他们的潜在医疗问题和我们的建议但选择无视我们的建议的原因如非医学文献的阅读文章,医学研究做出自己的解释,或者他们的决定基于他们在电视上看过或听过的朋友。我认为这是迄今为止最令人沮丧的情况下,因为他们选择如何管理他们的医疗保健的对立面我们训练的思维方式,只是对我们没有意义。
然而,有一个更大群人我们照顾谁,尽管似乎愿意按照我们的建议,只是不或不能的原因还不是很清楚。很有可能他们会健康素质的问题,由国家医学研究院定义如“能力来获取、处理和理解基本健康信息和服务需要适当的卫生决策和治疗遵循指令。”
我们知道健康素质明显underrecognized但主要问题影响我们的病人的护理。据估计,多达半数的美国成年人- 9000万人很难理解他们的医生告诉他们为什么他们生病和如何采取药物。这导致20%到30%的处方慢性病从未被填满,至少一半的这些药物并不是被规定。2022年卡塔尔世界杯积分榜此外,据估计,不依从导致高达10%的住院和每年估计有125000人死亡。这甚至不开始描述相关的经济成本有限的健康素质。
但在健康知识我们医生扮演着什么样的角色?根据我的经验,一个巨大的和中央。虽然我们大多数人真的相信我们与患者有效互动,因此不是一个重要的问题的一部分,我相信,在许多情况下,病人不听从我们的建议,因为我们未能充分联系医生。和现有的数据支持。
已经表明,我们经常深刻高估病人真正能够理解,包括许多常用术语我们用来描述医疗条件,测试,或过程,即使我们认为他们是直接和明显的。2022年卡塔尔世界杯积分榜作为医学教育家,这就是为什么我一直沮丧的悖论,我们至少花七年教学生和居民思考和说话”medicalese”,然后让他们争取剩下的职业生涯试图翻译这门语言回到病人以一种有意义的方式。2022年世界杯参赛球队
这个问题的另一个方面是,很难知道什么病人个体理解。我们都有有限的患者教育、语言技能、文化差异使我们意识到可能的困难理解医学的东西。然而,研究还表明,即使是受过教育的和清晰的专业人士可能会难以理解常见的医学术语,概念和我们给的指令。我的很多医生同事无法理解自己的医生对他们说很暴露。我们知道,简单地询问病人是否明白我们已经告诉他们经常会遇到一个肯定的反应大多数太尴尬或不情愿承认,他们不喜欢。
我们如何导致的问题?世界杯欧洲预选赛积分榜我想我们经常变得如此专注于我们的特定的专业领域和解决每一个问题的过程一个病人,我们忘记有多难实际上是一个病人。有疾病(或更一般来说,疾病),你可能不完全理解,接收来自多个医生的指示,并被告知需要(有时大大)改变你生活的方式可以为即使是最艰巨的教育和复杂的人,更不用说健康知识有限的人来说,这可能是压倒性的。这就是为什么我要求学员想象他们会觉得如果他们被告知要遵守每日2克钠限制,或者采取药片可靠地每天,每天两次,每天三次,四次日程安排在同一时间。难怪多个医疗问题和患者健康知识有限,看起来几乎不可能他们做他们的照顾者告诉他们。
,重要的是要记住,随着医疗系统的发展从更加家长式作风,physician-focused模型来寻求更多的病人参与医疗决策,我们实际上是增加病人的健康知识需求可能进一步斗争。
所以我们能做些什么呢?也许是“告诉”患者的心态他们应该做什么,这是一个问题的一部分。我相信答案是我们离开的方法专家负责指导患者做什么,并开始为他们表演更多的合作伙伴和支持者在医疗保健企业。这意味着试图理解的困难,他们的疾病和条件强加于他们,并帮助他们真正理解,和购买,那些为他们的幸福是很重要的。2022年卡塔尔世界杯积分榜
这就要求我们重新审视我们与病人沟通的方式和寻求帮助,激励,最重要的是让他们自己照顾自己的能力最好的。巴拿马运河管理局正试图帮助通过其中心病人对病人医疗合作教育材料和试图建立以病人为中心的保健资源。它还需要与病人建立合理和实用的健康目标是现实的,最低限度破坏他们的生活。
这是不容易的对我们许多人来说,和花更多时间比一切照旧。然而,我们知道有效的医患沟通增加医疗依从性和对医疗结果有证据确凿的好处。
而不是简单地告诉病人要做什么,或许想知道他们能做什么和想做的可能是我们能做的最好的事情。
菲利普·a·大师是副总统,会员与国际项目,美国内科医师学会。他的言论不一定反映ACP的官方政策。
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