我从未考虑过任何家庭医学以外的专业。我总是看到了其他专业必需的,但支持兼职教授。我一直以为,其他专业都是迷人的以自己的方式,但看到他们更多的作为一个图书馆的一部分,我可以在需要时访问,而比以往任何时候都感到需要深入任何特定的主题。专家是现代医学的奇迹的大师和罕见疾病。他们总是可以在需要的时候引用,尽管理想也不是太操心这事。家庭医学医生是这个神奇的图书馆的图书馆员。成为一个多面手的想法让我强烈的满足;我从来没有想在任何特定的“专业”。
然后我开始我的家庭医学实习,我意识到我是专攻毕竟:人际关系。什么样的关系?各种各样。体内的器官系统之间。随着时间的推移,从摇篮到坟墓。一个病人与他们的社会网络的关系——即。2022卡塔尔世界杯预选赛排名、朋友和家庭和他们的社区。也许最重要的是,医疗保健系统本身。病人使用卫生保健系统过多或不够吗?他们去急诊室或急诊时应该去诊所,或反之亦然?他们看到太多的专家还是太少? Too many medications or too few? Too many procedures or too few? Are they using the tools available to them, caregivers, nursing homes, assisted living, allied health professions, insurance/Medicaid/Medicare wisely or not? How do the other priorities in their life, education, financial, etc. intersect with their health? This expertise is something that I’ve discovered other specialists do not typically have.
家庭医学的专业关系可能间接暗示的名字“家庭医学”,但它并不明显…除非你仔细看看它的历史。在对抗疗法方面,家庭医学专业成立于1969年的感觉,医学是越来越复杂,和额外的培训是需要做“惯例。“整骨疗法的一侧,历史也更复杂,但是基于医学的担忧不断增加的复杂性和不失去“通才”的方法。一般,广谱性质的家庭医学倾向于吸引那些更大,continuity-oriented。我喜欢拼图,擅长游戏的人,所以也许这是不足为奇的家庭医学是我最终的地方。
是什么意思是一个家庭医学医生在实践中?一个家庭我从实习期间对待对我尤其突出。这个家庭最初分配给另一个居民小组,我看到一个孩子第一次因为有房间我的日程安排。
然后我看到其他的孩子。父母都是出现在我和孩子们。在最初访问的孩子,父母提出了担心(青春期前)的孩子可能患有某种精神疾病。有精神病史吗在年轻的时候在家里吗?不。任何精神病史的家庭吗?不。社会功能2022卡塔尔世界杯预选赛排名障碍的家庭吗?不。在那次访问中,没有任何暗示,孩子可能有精神疾病。 The parents didn’t volunteer any specific behaviors to suggest mental illness. The child, by report, was functioning well in school. So I recommended monitoring and following up with any specific concerns or if the parents had any new history to report. After that, I had an initial visit with the mother and then finally the father. When I saw the father, he was alone, and he reported that he had a history of mental illness and described significant social dysfunction within the family … mental illness and social dysfunction that, as we know, can impact his children’s health, not to mention his and that of his wife’s, in multiple ways.
这突显出我所相信的是真正的根本原因我们所面临的问题是社区卫生保健。不,它不是电子病历。这不是医疗保险、医疗补助或保险公司。这不是政府法规。系统中的问题是,我们在和我们大多数人实践训练,医学是病人遇到的功能单位。它是分散我们的系统是如何的例证。病人遇到这里有病人遇到,我们可能会觉得我们已经完成了我们的工作。指标和计费似乎支持这个。居住权的能力是基于这个概念。就像程序——很多成人门诊,住院,很多儿科等等——都必须成为董事会认证。 But if we aren’t actually helping our patients heal, then what are we actually doing?
我相信医学的功能单位应该是医患关系。我再也没有见过这个家庭连续性诊所;他们失去了跟进。另一个例子的碎片。但是他们教会我的愚蠢试图以这种方式行医。因为这个原因,我不会看到孩子,除非他们的父母也在实践中我的病人。这就是我一直与我的病人的关系的中心。
我们谈了很多关于我们所面临的问题作为一个医疗社区和如何处理这些。我建议家庭医学医生拥有巨大的潜力来帮助解决这些问题。我们最有可能在最好的位置解决患者失去跟进,频繁的传单,和病人因此迷失在卫生保健,他们失去了机构的复杂性超过他们自己的健康。我们处理所有混乱因为这是医学和再多的药物或手术修复它。
莉斯山是家庭医生在医治自己的博客。
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