你曾经去过一个医生的办公室,觉得你的评估是冲吗?你出现在急诊室,觉得你只是一个在一系列的患者数量?你见过相同的医生多年,感觉医生只是每个访问第一次遇见你?
机会是我们都经历过这个病人。如果我们诚实,作为医生,我们都这样对待病人。问题是更复杂的比拥有一个坏医生,虽然我完全承认,有很多的。
这更反映“公司化的医学”,没有人性的大规模生产的原则——高效的零售商业模式——已经对卫生保健系统,取代了神圣不可侵犯的医患关系与商品和消费者。
为什么会这样?
在2017年的前三个季度,五大保险公司取得了创纪录的60亿美元利润,与他们的高管得到丰厚的工资和奖金。卫生保健系统的前ceo让七、八位数的薪水。和他们的高管做出同样大量的钱。当你收到25000美元的ER法案,记住这些过高的薪水。
在同一时期,像我这样的私人医疗实践发现很难跟上他们的员工保险(每年保费上升10 - 20个百分比)或给员工生活质量的提高。医生的工资呈下降趋势。和保护我们的收入,更多的病人安排在同一时期——减少每个病人的时间。在诊所的工作人员被要求做的越来越多,用更少的时间,同样的收入。减少医生甚至有时间去医院看自己的病人。医院使用中级护士或不是看到更多的病人,那些没有相同的专业医生。这些措施在系统中创建效率,但这种做法的意想不到的后果包括空的,客观的病人接触,平庸是公认的标准。我们已经创建了一个医疗保健沃尔玛——高效和可接受但平庸,而不是个性化的和深思熟虑的卫生保健。
病人,如果被保险人,发现他们的保费和免赔额飞涨,有效地减少了他们获得及时的护理。此外,大规模商品化医疗患者创造了一个消费者的心态。增加的权利感已经取代一次健康的尊重他们的医生或护士,经常反映在好战的遭遇和不必要的“紧急”电话(我可以写一本关于要求调用我收到经常早上的凌晨,这很容易等到营业时间)。
后果是什么?
医生和患者都在一个危险的恶性循环与当前的医疗保健系统。医生职业倦怠是空前高涨。7000医生去年进行的一项调查显示,近50%计划离开医学在未来两年。在任何医生自杀率最高的职业在美国,大约每100000或3000 - 4000 28-40医生每年。职业,一旦被称为最优秀、最聪明的为他们的同胞医学院申请者大幅下降——仅去年一年就减少了14000。同时,需要医生从来没有更大的预期退休的美国人在2040年将增加一倍。和短缺更加严重的泌尿学等专业。
患者通常不及时就医,因为高免赔额和覆盖率不足,有时推迟拯救生命的治疗。更多的病人,较少的医生,和访问美国医疗保健意味着死亡螺旋。
我们如何修复它?
这些问题需要解决从微观和宏观层面。
在微观层面上,我们需要灌输更多的感激在我们的医学文化。医生和护士需要重新审视我们为什么进入这个领域和欣赏,我们可以深刻地影响着人们的生活。这是对病人。显示感激有人刚从睡眠和醒来午夜离开家人来医院照顾你的急性紧急,,每天都发生成千上万次穿越美国
在宏观层面上,它需要非常清楚,医生的工资不是推动医疗保健的成本,而这是保险公司的利润。每个人都需要保险,不管预先存在的条件下,保险必须是有意义的,高溢价不会影响访问。2022年卡塔尔世界杯积分榜医生的特权命令测试需要被尊重和不总是“马后炮”的保险公司财务不批准这些测试的动机。实践是被迫创建整个授权部门和有意义的时间离开临床护理保险否认斗争。
我们必须支持立法,无视多余的文档,这无助于推动护理,创造了繁重的时间负担医生和只给保险公司和医疗卫生保健系统大数据。
我们需要支持site-neutral立法付款,支付相同的医疗服务在同一货币价值,是否执行在一个私人医院或设置,从而消除医院成本过高。
可以而且应该做许多其他的事情。但是,医生和患者都需要联合在一起,不再接受现状。提高意识总是面临的第一步我们国家卫生保健危机,这是开始一个谈话。
Naeem拉赫曼是泌尿科医生,可以在以他的网站,达到Naeem拉赫曼,医学博士
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