长期以来,医疗安全工作的重点一直是改善医疗服务提供者的行为和改善医疗体系。航空业是一个经过验证的安全模式。毫无疑问,航空安全与为共同目标而努力的医疗保健之间有许多相似之处。这两个行业都应该继续开展这项工作,以确保他们所服务的人的安全。
然而,航空公司的安全模式只能从满意度和服务的角度来看待医疗保健患者。患者满意度虽然重要,但只是复杂医疗保健问题的一部分。例如,飞机上的乘客喜欢按照路线走。因此,航空公司通过主动地图技术和飞行员通告提供航班效果图。这与医疗保健中流行的病人入口相似。就像乘客一样,为患者提供的信息很有趣,但并不十分有用。航空公司的乘客不能指挥飞行路线,就像病人不能决定下一步要做什么检查一样。
自上世纪90年代中期以来,医疗保健安全专家一直在考虑航空业的模式。自1999年医学研究所报告以来,卫生保健的安全一直处于前列。人孰能无过“今天的医疗保健并没有比当年更安全报告出版了。我们能做些什么呢?采用一个新的比喻:驱动程序模型。
必须将患者纳入其保健决策过程。病人需要被认识到他们是谁——他们自己的护理的驱动者。驱动程序接收的数据被转换成有用的信息。司机知道清楚易懂的交通规则。他们也了解自己的旅程,沿途的停留和弯路——如果有必要的话。
患者通常可以通过门户获得实时实验室数据、成像等信息。但病人入口就像汽车上的警示灯。警示灯提醒司机出事了。2022年卡塔尔世界杯积分榜条件导致了故障。
就汽车而言,要由机械师来确定是什么原因导致了机械故障,而司机可能不知道为什么灯会被激活。同样,保健提供者必须确定疾病的后遗症。患者可以访问他们的实验室和其他数据,但不表明相关性。
另一方面,度量提供实时信息,并允许随着事件的展开进行趋势分析。以温度计为例。它开始在凉爽的位置,然后电弧到一个正常的中点。它上升的速度和针通常停留的位置成为车辆正常操作的一部分,并为驾驶员所熟悉。
让温度表偏离正常,司机很可能会注意到。想象一下,指针上升到通常的中点以上,然后迅速下降,不久之后又上升。这个动作本身可能不会触发过热指示器,但它确实提供了有价值的反馈,表明冷却系统出了问题。
病人也需要他们的健康信息以易于阅读和理解的格式呈现。病人必须有一个更好的系统,这样他们才能有意义地参与他们的护理。
这并不是说卫生保健提供者没有旨在告知患者的政策和程序。他们做的事。这并不是因为缺乏数据。收集到的患者数据已经足够多了。最根本的问题是提供者/临床医生如何共享信息,以及数据如何转化为患者能够理解并与他人分享的信息。
患者入口是有用的,但不是完整的。考虑到最终用户的更好门户设计是有必要的。提供者/临床医生需要更好地将数据转换为对消费者有最大意义的信息。将患者视为其医疗保健的驱动力,并努力为他们提供相关和有用的信息。
克里斯托弗·诺尔是一名护士和风险经理。
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