阿片类药物流行病已经席卷全国的社区,并根据国家药物滥用研究所每天有超过115人在美国死后服用阿片类药物。这场危机已占据头条是医生、医院、社区团体、民选官员,企业和家庭试图解决这个巨大的问题。阿片类药物成瘾是一个复杂的问题,它将会超过一个银弹的解决方案或突发公共卫生事件声明控制它。理应有很多的愤怒、沮丧、悲伤,当然被征收不同党派的批评。
作为这一问题已变得更为普遍,我越来越关注了解阿片类的疫情已经破坏了侵蚀医患沟通和关系。病人和医生,必须保持在同一团队识别健康问题和适当的治疗计划。信任和沟通的崩溃使它更加难以有效应对艰难的疼痛管理问题和恢复病人全面健康和健康。
有时有不信任医生的动机;一些新闻报道基本上已经表明疼痛医生可能使用阿片类药物流行为借口执行昂贵的介入程序中饱私囊而不是处方药丸。无法进一步从真相。我见过的参数在一个病人指责他们的医生的诊所不必要地否认他们需要药物——抱怨他们觉得闻所未闻,疼痛没有被认真对待。另一方面,我还听到医生的同事之间讨论自己的警告处方阿片类药物和医生担心指控”法。“他们需要仔细评估病人的健康和疼痛症状,同时也试图确定是否上瘾是一个问题。
虽然没有医生愿意处方药物滥用的一个病人,医生还必须能够开出阿片类药物当他们不需要害怕失去他们的许可证或坐牢。他们应该明智的问题这些处方,负责任,也符合指南,使用合规工具像国家药物监测数据库。也是医生义不容辞,确保病人感觉听到,通知和授权在治疗过程中,知道他们是在同一个团队作为他们的医生。
当阿片类药物是不合适的,或一个医生不能确定最好的治疗选择,最好寻求疼痛管理咨询专家。医生麻醉医师专门从事疼痛医学得到了额外的培训在一个广泛的疼痛管理技术。我们可以确定最好的为每个单独的疼痛管理治疗,通常包括使用为靶标的方法。
病人需要了解阿片类药物是高风险的,应该只用于短期、高强度的疼痛问题——而不是慢性疼痛。大约21 29%慢性疼痛的病人处方阿片类药物滥用,和大约百分之五的那些滥用处方阿片类药物过渡到海洛因。在可能的情况下,为靶标的疼痛管理技术和干预措施应考虑。当阿片类药物是必要的,病人和医生应该有一个开放的讨论的重要性,认真遵守规定的指令。
没有谁能一开始就希望成为瘾君子。许多寻求帮助对合法的疼痛,然后成为阿片类药物滥用的受害者。医疗社区作为一个整体必须现代化我们的疼痛管理方法和治疗——包括利用替代治疗方法,以及让患者了解为什么它有时可以经历一些痛苦,不需要治疗。疼痛管理的这种广泛的观点是符合重点由美国健康和人类服务部门和疾病控制中心应对阿片流行,其中包括专注于预防和推进替代实践疼痛管理。
关键是对病人和医生在一起,诚实地讨论病人的健康问题和治疗方案。要做到这一点,必须有两个人之间的信任和沟通,而不是分裂,怀疑对方的动机。
莎莉尼·沙阿是一个麻醉师。
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