1.很少有人围绕着病人。作为一个致力于治疗的地方,医院在容纳病人方面做得很差。化验结果是在半夜做的,所以医生一早就会有结果。没有标准的整房时间,所以病人在一天中不断被叫醒。每隔几小时就要测量一次生命体征。病人经常说他们很高兴出院,这样他们终于可以休息了,我理解为什么。
2.护士的工作量太大了。护士与病人的人员配置比例往往会造成一种情况,即即使是最好的护士也会分布得太分散。当一个病人病情特别严重,需要更多的关注时,这个问题就会被放大,往往会无意中损害其他病人的利益。正如我之前提到的,一个好的护士会让医生变得更好。
3.星期天是独一无二的。医院的病房在工作日是那么的嘈杂和熙熙攘攘,而到了周日,它就像一座鬼城。它可以安静得可怕。许多家庭在做完礼拜后会来探望,除非有紧急情况,否则不会有很多程序发生。在很多情况下,我会在病人的房间里多逗留几分钟,聊一聊NFL比赛,或者随便聊聊对他们来说重要的事情。这是一个很好的改变,从典型的疯狂的步伐。
4.周末有些医疗服务不提供。当我的病人需要检查或服务,而我却因为“今天是周末”而无法完成时,我总是很恼火。它向患者传递了一个不好的信息,那就是周末的护理没有工作日那么重要。当然,我们都知道这是为了钱和人手。相反,患者只是等到周一,这让所有相关人员都感到沮丧。
5.我有时不能让你出院。与前一点类似,如果你需要某种支持设备或服务,我很有可能在周末无法为你提供。这不是我的错。能安排或帮我的人都走了,要到星期一才回来。此外,大多数养老院周末不接收新病人,所以我也被困在那里了。尽管我们都很沮丧,但我也无能为力。
6.家人之间通常不说话。每个家庭成员都想从医生那里得到个性化的最新情况,这并不罕见。这会让人筋疲力尽。当家庭成员之间发生冲突,彼此都不说话时,这尤其具有挑战性。当这种行为过度时,我会指定一位家属作为联系人,或者让所有家属同时来医院,进行一次小组讨论。
7.保险公司一直是个障碍。保险公司经常阻挠为病人提供良好的医疗服务,这令人恼火。当然,保险公司不应该同意为没有保障的服务支付费用。但是他们每天都在为了省钱而走极端。我最近接待了一位88岁的女士,她的两个脚踝都有急性痛风,导致她无法行走。我对她进行了适当的治疗,她正在慢慢好转,但我们的理疗师认为,在当地的康复机构短暂停留会对她有好处。保险公司拒绝了她的请求。她不能走路!所以,我们把她留在医院,直到她可以安全出院回家。这大大增加了病人的费用。一派胡言。
8.病人经常不遵医嘱而离开。许多病人在医学上还没有准备好之前就决定离开。尽管提供了风险教育,患者仍然选择离开。有时,这可能是由于对毒品和酒精的上瘾,但有时这是可以理解的。我有病人必须离开,这样他们就不会失去工作或被驱逐。这是一个艰难的处境,我同情他们。
9.乐于支持同事。让我们面对现实吧。在医院里照顾重病病人压力很大。此外,没有人愿意在周末或假期工作,但这是工作的一部分。当我周末或假期在医院工作时,较慢的节奏让我有更多的时间与护士互动,并从个人层面了解她们。反过来,这通过增加团队友谊对患者有益。
10.如果你集中注意力,有影响的时刻就会出现。由于工作量太大,要尽快给病人看病可能会有压力。当然,不是以一种疏忽的方式,而是以一种效率最大化的方式。尽管医院工作节奏匆忙,但肯定有机会向病人展示你的关心。在我的医院里,我发现最好的地方之一就是放射科,就在急诊室外面。这是病人等待接受各自扫描的地方。他们的脸上很容易流露出他们的忧虑,即使我不认识他们,我也要和他们交谈。看到一个路过的医生对他们表现出兴趣,他们有多感激,这是一种满足,哪怕只是一瞬间。
凯文Tolliver他是一名内科医生,在My Medical Musings上写博客。
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