首先是SOAP。他们与清洁,恰恰相反。SOAP代表:主观、客观、评估和计划。
年代:“病人状态,疼痛是16/10,夏普,不懈。感觉像一只鳄鱼吃内脏每10分钟,之后与弗兰克的辣椒酱洒他们。”
进入房间,病人吃薯片,喝激浪,发短信。腹部是柔软的,无痛性。
答:腹痛,可能是胃炎。
P:删除奇多,提供抗酸剂,跟进卡式肺囊虫肺炎。
Tsheets到来。事情改变了一点。我决定写什么,而是形式促使我通过的问题。有些是相关的。有些人不是这样。
“告诉我你的呼吸急促,”我问。
“我不是呼吸急促。我这里的阴茎分泌物,但我不想告诉他们分流”。
无情的进步给我们带来了电子健康记录(病历)。现在我的电脑骚扰我记录一切——相关。让医院的收费。钱吗?总是有关。
EHR系统规则我的生活,吃我的午餐,居住在我的噩梦。这是一个比赛在地狱。喜欢唠叨的伙伴,它不停地吐的注释来阻止我。
“温度”。
“103”。
EHR变成粉红色,无视我的努力保存图表。
我可能会注意到它。我可能不会。
如果我不,我完蛋了。我要重新开始。
如果我做,我回去。我觉得粉色的盒子。
103年。C / F。
C是摄氏度。我知道摄氏。我爱摄氏度。我住在摄氏度。这是一个奇妙的系统与水晶清晰的限制。水在零结冰。水的沸点是100度。
很容易,不是吗?
我不知道你,但是我有一个短缺的煮的病人。我生。
在103年,他们会认真地煮得过久。
我知道。我的护士知道。我的听诊器知道。
我的电脑没有。它迫使我回通过记录毫无意义的盒子。
病人等。病人离开。病人死亡。
没有我。
我很忙,与EHR共度美好时光。
103年。C / F。
F。
在移动。
下一个:疼痛。
连续的吗?断断续续的?变动吗?辐射吗?打蜡吗?减弱?偶尔吗?锋利的?无聊吗?疼痛吗? Burning? Crampy?
我说,是真的吗?
如果他们能说,如果他们的助听器,如果他们既不醉,也没有减轻,或在电话里和某人比我更重要的是,我们的谈话是这样的:
“当你晕了,感觉如何?”
怀疑。充分披露:我有一个口音。我听起来像吸血鬼。我的朋友把它叫做Beekmantown口音。
“头晕。”
“说我从来没有听过“晕”这个词。你怎么给我解释一下吗?”
他们看他们的配偶。他们认为螺栓。
“我是头晕。”
“晕像传递,或头晕喜欢房间旋转吗?”
“头晕晕。”
带,电子健康档案。疼痛,疼痛。这很伤我的心。
在移动。物理考试。
“腹部是软吗?难吗?鼓响的?肥胖吗?舟状骨?膨胀?
放电是:清楚了吗?Serosanguinolent吗?血腥吗?脓性?很少吗?丰富的?
在电脑上我花费四分之三的转变。另外10%的与员工进行沟通。另一个10%的电话广告我的病人顾问好像我想卖给他们一辆二手车。
其他的都是直接病人护理。你的数学怎么样?
公平地说,我做类型像尼安德特人——我希望不是一个种族主义的评论,然而。我的同事们灵巧的手指。他们在键盘上跳舞像芭蕾舞演员表演《天鹅湖》。“我象两个老酒鬼试图华尔兹僵硬。
订单的时间。EHR是存在的,就站在我的病人和我的照顾。
“阿斯匹林,325,“我命令。
EHR深粉红色和拒绝。“对阿司匹林过敏。”
我点击它。“消化不良”。
单击next按钮,寻找:“这不是他妈的过敏。“没有。
我点击“医学必要的。”
下一个:“环丙沙星”。
EHR变得真的很心烦。“不显示怀孕。”
怀孕? !她55岁了!真的吗?
我注销。我回到我的病人。
“任何机会你可能怀孕了吗?”
她看着我就像我失去了它。
“我是55岁。12年前我做过子宫切除术”。
我点头。我回到电子健康档案。我扫描我的身份证,然后输入我的用户名,密码,我销。
没有好。
我重新开始。
这次我做对了。我登录。我寻找:“没有怀孕。”
不存在的。我耸耸肩,然后继续前进。
“遵医嘱”。
哺乳期也一样。EHR必须认为,人类,因为它们是哺乳动物(不像提出电脑)一旦怀孕,在怀孕。下去。除非他们开始分泌乳汁。然后他们永远乳酸,像山羊。
我不同意。EHR不在乎。
“遵医嘱”。
完成了订单。
我终于到达医疗决策,最重要的部分的图表。
真正重要的部分。
我可以输入选择。
我跳过它。
现在我一直战斗EHR一小时一个病人。很多人在等待。
这里的V.O.M.I.T.——现代信息技术在ER的受害者。
Rada琼斯是一个急救医生,可以达到在一张同名的站点,RadaJonesMD在Twitter上,@jonesrada。她的作者过量。
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