没有人想生病,尤其是在没有人能告诉他们哪里出了问题的时候。在美国,我们生活在一种希望立竿见影的文化中;我们想要复杂问题的简单答案。然而,在医学上,通常没有简单的解决办法。尽管我们尽了最大努力,不良医疗事件还是会发生。例如,一个小孩最近被诊断出患有1型糖尿病。虽然他和他的家人努力了好几个月才控制住了病情,但他们最终还是控制住了。几个月后,他被诊断出患有白血病。为什么?没有人能回答这个问题,因为这两种疾病完全不相关。 Is it unfair that one child should have two dreadful diseases? Absolutely, but that doesn’t change the fact that it happens.
医生如何满足病人的期望?
与诚实。病人需要知道真相,不管是好是坏。如果我们觉得他们的期望是无法实现的,我们必须平衡他们的希望和现实。如果我们做不到这一点,我们就剥夺了患者对自己的医疗保健做出知情选择的能力。
提供足够的信息。我经常看到病人来告诉我,专家没有向他们解释任何事情。我们必须更好地解释我们认为是什么导致了他们的症状和治疗方案。没有这样的讨论,病人怎么知道会发生什么?
通过妥协。如果病人要求进行一项我们认为可能不合理的检查,我们应该解释我们的理由。也许另一个测试会给我们同样的结果或者也许病人应该做他们要求的测试。我们在匆忙做决定之前必须听取他们的理由。
通过讨论选项。通常,治疗一种疾病的方法可能不止一种。我们可能知道我们认为哪一种是最好的,但我们应该向病人提供所有可行的选择,让他们自己做决定。是的,我们需要确保他们了解所有的选择和可能的结果。然而,当我们不给他们所有的选择时,我们是在替他们做决定。
告诉病人他们的期望是不现实的。如果有些东西不起作用,病人需要知道这一点。如果我们知道化疗只会让病人生病,对癌症没有任何治疗作用,为什么还要给晚期癌症患者化疗呢?
引导患者寻求进一步的资源。病人可能需要时间来做决定。给他们好的参考资料,让他们可以在自己的时间里学习,而不会感到有压力去做决定。
不仅病人有时会有不切实际的期望,医生也一样。我们希望我们的病人会服用我们给他们开的药或做我们推荐的检查。也许有一些原因阻止他们这么做;也许是药片太贵了,或者他们害怕手术的并发症。如果我们不去倾听病人的感受,我们将永远无法掌控我们的期望。我们必须听取病人的意见。我们需要给病人机会告诉我们他们的感受和期望。我们一定不要害怕告诉他们真相,即使这很伤人。
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