“我和朋友们一起喝啤酒。几乎每个人都这么做了。”
喝酒已经成为美国文化的一部分:下班后、欢乐时光、饭前、新年或其他原因“喝一杯”。我们社会饮酒的常态化导致了过度饮酒的滑坡。不健康的饮酒很猖獗:根据疾病控制中心(CDC)的数据,六分之一的美国人每月过度饮酒四次。根据美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)的数据,近30%的美国人符合危险饮酒的标准。高风险饮酒的高度流行创造了一个宽容的环境。在派对上喝太多啤酒是可以原谅的,因为“几乎每个人”都在喝酒。
“我的学习成绩在班上名列前茅,在学校很努力。大学篮球队队长。被耶鲁大学录取了。”
“功能性酗酒者”是最不受指责的,他们以自己的成就为借口,为自己过度饮酒开脱。虽然饮酒者的成就说明了一些能力,但没有résumé积分可以让他们免受饮酒的社会和医疗后果的影响,只有最强大的“功能性酗酒者”才会因违反酒精相关的法律而得到宽恕。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
富兰克林·皮尔斯总统死于酒精引起的肝功能衰竭。参议员泰德·肯尼迪在20世纪70年代逃避了可能与酒精有关的过失杀人罪的定罪,但他的儿子说,参议员死于“致残酒精中毒”。
酒精会伤害我们最重要的人际关系。当你和你的配偶喝了太多酒时,出现分歧的门槛会降低多少?当我们喝得太多的时候,我们冒犯朋友的可能性有多大?
酒精还会阻碍职业发展。2018年5月,弗吉尼亚州国会议员托马斯·加勒特(Thomas Garrett)为了优先从酗酒中恢复,放弃了连任竞选。虽然我们希望我们的法律草案是冷静的,但想象一下,一个卡车司机突然转向迎面而来的车辆,或者一个外科医生在醉酒时切错了身体部位的后果。在生死攸关的情况下,如果我在呼气中含着酒精做出医疗决定,我将立即被革职,并被强制康复。
“我没有喝到断片的地步。”
我们的社会对醉酒导致的意识或记忆丧失有一个界限。想想这到底意味着什么:酒精会损害我们大脑编码记忆的能力,或将它们长期存储,以至于导致失忆。我们对适当饮酒的社会标准应该比避免因我们的行为而导致器官功能障碍的标准更高。
“照图表上说的做。”
法律依据血液酒精含量表,即某一特定时间血液中酒精含量的百分比,来规定驾驶机动车时的安全饮酒量。在大多数州,开车时血液酒精含量超过0.08%将被认定为酒后驾驶,尽管酒后驾驶也可以被认定为不稳定驾驶或未通过现场清醒测试。在大多数州,在公共场所饮酒或消费酒精也是非法的,21岁以下饮酒也是非法的——根据疾病控制与预防中心的说法,这一界限与机动车碰撞的减少、酒精和药物依赖的减少、与酒精有关的出生缺陷、自杀和谋杀有关。
“有时候我啤酒喝多了。”
虽然法律没有规定不开车或在公共场所的成年人“喝太多啤酒”是什么意思,但卫生专业人员的做法是基于既定的酒精使用指南。多年来,我们一直使用NIAAA指南为患者提供咨询,该指南建议男性每天饮酒不超过四杯,女性每天饮酒不超过三杯。在给定的一周内,“低风险饮酒”的定义是男性饮酒少于14杯,女性饮酒少于7杯。
然而,最近发表在《柳叶刀》上的一项研究表明,可能没有安全的酒精量。这项研究汇编了来自近200个国家的数据,发现将死亡或疾病风险降至最低的饮酒量为零,这表明我们目前的指南可能无法真正涵盖“低风险饮酒”。这项研究的发现也推翻了以前认为一些酒精对我们的健康有益的观点。
酒精对健康的危害来自犯罪和疾病。过度饮酒与机动车事故、性行为不端和暴力接触有关。根据美国疾病控制与预防中心的数据,2016年,美国近30%的交通死亡事故与饮酒有关。根据国家暴力犯罪研究所的数据,至少一半的暴力犯罪涉及酒精,一半的性侵犯是由饮酒的男性实施的。饮酒会导致几乎所有器官系统的疾病,与肝功能障碍、心血管疾病、感染、癌症、抑郁和许多其他疾病有明显联系。
我们不断发展的对饮酒的社会、法律和医疗风险的理解挑战着我们的日常实践。2022卡塔尔世界杯预选赛排名尽管《柳叶刀》杂志最近的研究表明,任何程度的饮酒都是有风险的,但我们每天做的事情有多少是有一定风险的呢?我每天吃奶酪可能会略微增加我患高胆固醇、心脏病和中风的风险。这种风险对我来说是可以接受的,而吸烟导致肺癌的风险或跳伞造成的创伤的风险则是不可接受的。“太多啤酒”可能不是指下班后偶尔喝一杯。“喝太多啤酒”更准确地说,是干扰我们的人际关系、我们的职业、我们的法律地位和我们的健康的数字。就像生活中的许多事情一样,我们的方法应该是平衡的:一切都有节制。
“我请求你用你想用在你父亲、你丈夫、你兄弟或你儿子身上的标准来评判我。”
正义应该是平衡的,经过深思熟虑的,并基于清醒的真相。否认断电的请求是过分的。对法律定义的粗略引用无法捕捉到真正的风险。过度饮酒会掩盖真相。我们大多数人会要求我们的父亲、丈夫、儿子——还有我们自己——认识到酒精的风险,并在分析其后果时保持谦虚。
Mariam Alam是一名内科医生。
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