亲爱的朋友们,尤其是我的同事们:
我最近挂了一门课(我一直在攻读心理学博士学位),发现自己无法动弹,无法从生活、个人幸福和快乐中解脱出来。我甚至没有告诉我的丈夫,他是我真正的知己,我的感受和想法,直到第二天。我发现自己又回到了那个熟悉的充满内疚和羞愧的地方。我以为我已经改变了我生活中很多糟糕的东西,所以我实际上很生气,因为那种羞耻感就在我的脸上。我不敢相信我的思绪立刻又回到了我在住院医生实习期看到的悲剧,我认为我本可以避免的——如果。熟悉的视觉场景在我的脑海中闪现,就像投影仪在我脑海的投影屏幕上播放家庭电影一样。这一幕在我脑海中一遍又一遍地回放——25年后,我仍在寻找我能做些什么来改变结果。
一个可爱的女人和她忧心忡忡的丈夫来到我的分娩甲板(我们称之为分娩和分娩区),她怀着第五个孩子,正在积极地分娩。她不会说英语。他们是最近从墨西哥移民到美国的。她之前的四个孩子都是在墨西哥的一个土坯房里生的,没有任何问题。她的丈夫(和我)感到放心了,因为这一次他的妻子和四个漂亮孩子的母亲将在一家安全的现代医院里生产她的第五个孩子。
我们不知道,在那一刻,她最终不会走出医院。我的思绪在看到她甜美的脸和他忧虑的额头之间分裂,然后又冲向手术室里的场景。我看见自己在手术室里,穿着大褂,在灯光下,手里拿着染有血迹的纱布。我正盯着一个粉红色的,刚怀孕不久的外化的子宫。我看着她子宫切口闭合后继续渗出。我缝了一针。我等待,然后给药。再缝一针。让我的医科学生站在那里按摩她的子宫而我按住渗水的切口。等待五分钟。 Check again. Oh, it is much better! Just a little ooze in the middle.
我的电影切换到了我半夜被紧急召进恢复室的场景,因为她的阴道继续流血。我看了一眼地板上的血淋淋的垫子。我听到自己问:“你为什么不早点打电话给我?”以及“为什么在她的血压很低的时候,麻醉师还要继续给她用升压药?”
为什么?为什么?我看着她惊恐的脸,从她的颜色猜她的血红蛋白是5(通常是12)。我心想她已经死了。她已经死了。她已经死了。
我的电影就到这里结束了。回到微笑,皱眉,血液,光明,子宫的混合体。最后,我们做了子宫无力的所有紧急护理,给她输血,结扎血管,并做了子宫切除术。管理她的DIC(无凝血)。实际上,我叫来了她的主要住院医生,我的丈夫(现在是前夫),让他接手。我以前做过剖宫产子宫切除术,所以规程是与你的住院医生同行“分享”,因为他们太罕见了,这是我们产科医生需要的技能。
他出现了。我连看都不看他一眼。我把报告交给你,等事情处理好再来收拾残局。我看到并感觉到自己筋疲力尽,强忍着眼泪和恶心。
切回她的子宫渗出。回到她苍白的脸色。回到她甜蜜的脸和她丈夫担心的额头。当我们希望她能活下来的时候,镜头转到了重症监护室。
切换到几天后,她死在了重症监护室。思想循环开始了。25年后,我在脑海里一遍又一遍地回想。我是不是应该早点做子宫切除术?我是不是该对渗液的切口多做些处理?我是否应该期待子宫无力(分娩后子宫不像正常那样收缩以控制失血)再次发生?我应该整晚坐在她身边吗?为什么护士不叫我而叫住院医师和麻醉师?我做错了什么?我早该预料到的。 She died.
她在墨西哥有四个孩子。她死在了我们医院,在我的眼皮底下。重复。重复的视觉效果。重复的想法。我绝对是一坨屎。重复的想法。重复的视觉效果。是的。我感到内疚——更糟糕的是羞愧。
现在,我是怎么从读一封我挂科的邮件变成对住院实习期间的产妇死亡事件感到不爽的?这是什么?我的朋友们,这是耻辱。在我的职业生涯中,羞耻几乎夺走了我的生命。羞耻剥夺了我对丈夫的活力和爱,过去的和(显然)现在的。在那之后的几年里,我的家庭因羞愧而破裂。耻辱重新加强耻辱。我必须面对与孩子们分开的耻辱以及婚姻的失败。最终失去了对事业的热爱。
这听起来熟悉吗?医生和普通大众一样有羞耻感吗?羞耻感如何影响我们的健康?有办法避免羞耻吗?你能恢复羞耻感吗?我是唯一一个背负这样一个故事的人吗?
我希望你们都知道,羞耻是一个非常熟悉的大脑轨道(就像8轨磁带,如果你知道那是什么),但不是一个我卡在里面的轨道。结果证明,上述挂科的经历是惊人的。我现在很感激我已经走了这么远——通过许多转变疗法、正念和指导工作,我学到了什么。
我很幸运,我可以选择自己的想法,并且没有脱离。我不需要被困在那里。我可以开免提和我信任的人通话。我可以把我现在所做的工作献给我的病人和她的家人。我继续治愈并提供治疗。
生活真的是一幅神奇的挂毯,有短纤维,有长纤维,有许多颜色,最重要的是,每一根线都编织成一个完美的整体。当我们陷入困境时,负罪感和羞耻感就会占据上风,影响我们生活的方方面面。我分享这个非常个人的故事,是为了让那些陷入消极谈话、感觉我们的核心不值得的人有所不同。持久的羞耻与抑郁、焦虑、创伤后应激障碍和成瘾有关。照亮我们保守秘密的思想的黑暗区域会产生巨大的不同。
罗宾Alley-Hay是一名妇产科医生,可以通过她的网站联系到她,Robyn Alley-Hay博士.
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