医疗正在转型:景观充满创新,地平线上到处都是《星际迷航》的技术可能性的同类。催化剂在最近的新英格兰医学杂志》上的文章中,有一个令人信服的论据,说明了人工智能(AI)的未来将帮助救我们脱离一个高成本、高可变性,差的资源状态和帮助交付IHI三重目的探索我们在卫生保健在这过去的十年。在最近的一次国家卫生分析峰会,全体发言人丹尼尔博士卡夫激起了我们的想象力,激发了我们的欲望已经创建的进步但不是商用。
最近我看到我的一个“常规”老年患者血压检查她将“重启一个医学我们已经停止”修改后的生活方式改善她的高血压。我有幸成为她的医生十年了。在那个时候,她坚决拒绝了免疫接种,预防工作(虽然去年给我的圣诞礼物,她勉强同意第一次-,只有乳房x光检查)。她经常铁杉社会会议。她对完全控制她的健康和命运与一致性和清晰。尽管我哄骗利诱,有一些我没有赢得的战役中,我最终尊重她的决定。当我滚动通过她的图,我看到她与同事访问前一周当她下降在工作和伤害她的肋骨。有一个意想不到的,非常有关的发现胸部x光片,但她拒绝进一步的成像。
我们通过工作业务方面她的高血压,持续的疼痛她的肋骨和缺乏睡眠导致不适。我仔细检查了她的身体,感觉自信有肋骨骨折未见初始成像。最后,我问她如何她访问后已经下降,(这通常和平中药的灵魂)。“有人不知道我怎么敢告诉我我有一些在我的肺可能癌症吗?“她,总之,愤怒。“她应该处理的问题我在那里,说她要送我的x射线来看着我的普通医生。相反,她试图迫使CT扫描给我。她不知道我。你知道我的。”
她是对的。我知道让她CT扫描的方法不是以恐惧为基础的“癌症”的道路。这是逻辑——渴望更仔细地观察她的肋骨,因为她是斯多葛派和强大,我怀疑他们打破。这是形而上学,也许宇宙旅行使她在按摩台上,落入瓷水槽,因为它不是她的时间。有一些有我们可以修复和治疗,和她的目的还没有实现。这是耐心。我花了近一个小时的时间帮助她了解一个非常早期的肺癌并不像她的同性恋朋友的90年代,那些没有艾滋病毒测试,因为“你的生活只要你做的”,事实上,不久之后死于艾滋病。最后,这是诚信的(尽管)荒谬的底线,“即使你不想任何事情,我不能帮助你优雅地死去,让你可能需要的氧气和疼痛控制,没有诊断你的保险来支付这些干预措施。”一个小时谈判她离开我们办公室的CT扫描(她最后一句话,当她拒绝对比),证实了最可能的第一阶段-可治愈的肺癌。
没有计算机算法可以得到她的结果。没有一次性供应商谁会举行她的心灵打开金库的钥匙。只有一位长期照顾者接近绝对信誉持有必要的信任把锁。在一天结束的时候,如果我对自己完全诚实,我不确定她会信任医疗治愈或者我将有一个门户网站消息,她将墨西哥遵循铁杉协议。我相信,人类尝试代理她的治疗技术本身的东西不能交付。
作为一个医生训练有素的90年代末我已经看到戏剧性的变化在我的医学生涯技术。我访问的临床问题的答案不依赖记忆的世界里的新药物,测试,建议指数。无论我在那里我访问病人信息,不再有“失去的图表”,我不得不猜测一个病人的病史。我还看到在卫生保健提供者倦怠。人工智能在医学的未来将如何继续提供一个平衡的好和坏,成功和失败。拥抱是我们的工作的可能性,相信这个过程,但最终确保病人的净平衡是赞成。
香农道勒是一个家庭医生。
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