我丈夫患有二型糖尿病已有20年了,他一直在努力降低糖化血红蛋白(A1C)——这是一个衡量他长期以来控制血糖情况的数字。当他和我最终调查这个问题时,发现是他身边的某个人在阻挠他的努力。
这个人是个瘾君子。她选择的毒品是糖——通常是任何有自尊的成年人都不应该吃的糖果,比如牛奶饼干或Necco华夫饼。她会点一杯柠檬马提尼,如果不加伏特加,她也一样高兴。
休斯顿,我们有麻烦了。这个问题就是我:一个无法完全接受配偶健康问题的妻子。
我丈夫来自一个患有2型糖尿病的家庭——他的兄弟和母亲都患有这种疾病——所以他在1999年被诊断为2型糖尿病并不令人意外。他的家庭医生告诉了他这个消息,并给他开了药;我丈夫随后去看了一位内科医生,他在治疗团队中增加了一位内分泌学家。
过了很久,我才恍然大悟,原来是我助长了他的挣扎;世界杯欧洲预选赛积分榜我只是觉得这不关我的事。我超重了,但没有糖尿病。在我的年度体检中,我的糖化血红蛋白是5(正常是5.6或更低)。我的血糖从未超过100,这被认为是正常的。我推断,丈夫的健康是他的问题,不是我的。
作为我们的首席晚餐厨师,我坚持少量的菜肴——通常是一盘肉,一份土豆,米饭或意大利面,还有少有的沙拉或绿色蔬菜。
我想,不管我做了什么高碳水化合物的混合物,他都可以吃一小部分。当他没有点一小份的时候,我通常会在给他上我自己的一份大餐的时候,顺便讽刺他一下。
然后,大约一年前,我丈夫的糖化血红蛋白飙升至11,远高于正常水平。
这是一个警钟。11是个很高的数字——它代表了269的血糖水平。(请记住,任何超过100的东西都会引起关注。)
我吓坏了。我在卫生保健管理部门工作了近40年,我想象了最坏的情况,包括即将到来的死亡。正如古老的cliché所说,一知半解是一件危险的事情。
高血糖通常会导致严重的长期健康问题。它会损害血管,结果,患者可能会失去脚趾、脚或四肢,失明或最终需要透析。一些外科医生不会给糖化血红蛋白那么高的病人做手术,因为高血糖会抑制愈合。
我们俩都很害怕。
我丈夫告诉他的医生,他可以通过饮食控制他的糖尿病。(他以前体重下降过,但后来总是反弹。)
“证明一下,”医生说,并安排他在三个月后再做一次糖化血红蛋白检测。
这个可怕的消息和我丈夫坚定的回应让我停下来思考:如果他相信他可以通过改变生活方式来降低生育率,我就不能支持他吗?
注意到我丈夫的战斗精神改变了我的态度。我们第一次认真地讨论了我们吃什么。我们阅读了所有我们能找到的关于糖尿病和如何控制它的东西;我参加了护士的营养课程,还见了一位糖尿病教育家。我们了解到还有很多我们不知道的。
例如,我了解到,A1C检测只是许多工具中的一种:在家进行血糖检测、购买食物和膳食计划、锻炼、医疗预约、足部检查、眼部检查和疾病教育。
帮助我丈夫改变他的饮食意味着我要花心思计划晚餐做什么,而不是随意地准备一些我可以很快做出来的东西。
我们关于食物选择的谈话直接把我们引向了我丈夫高糖化血红蛋白的罪魁祸首:过量的现成碳水化合物。以大肆宣传的花椰菜披萨皮为例。我买了一个,用瘦肉和蔬菜做了自己的低碳水化合物酱。它尝起来好得令人难以置信——但确实如此。我应该更仔细地阅读标签:披萨皮中的米粉使每片披萨的碳水化合物含量达到26克,而我丈夫每餐只允许摄入45克。
意大利面是他的最爱,但由于没有什么比意大利面更能让我丈夫的血糖飙升,我把面条的份量减少到以前的四分之一左右。而且,在此之前,我对市面上的意大利面酱汁含糖量高一无所知。我发现,用一罐西红柿丁和无糖番茄酱就能做出几乎相同的美味效果。
互联网是一个极好的创意食谱宝库,许多网站提供两人份的食谱。有些人喜欢为剩菜做足够多的食物,但如果我做了一道菜可以吃四个人,我们两个人就会忍不住把它吃完。有了两人份的食谱,我可以准备任何我想要的适量食物。
我们还减少了外出就餐的次数。我在2017年退休了,我的丈夫是一所大学的研究图书管理员,处于半退休状态。当我们全职工作时,我们经常在外面吃饭。现在我们在家吃饭,吃的饭菜味道更好,和以前相比,我们在食物上的花费相同或更少。
以下是我们对膳食和膳食计划的一些想法:
1.烤一个红薯,在上面撒上黑豆、莎莎酱、奶酪和一团低脂酸奶油。富含纤维和蛋白质的墨西哥晚餐。
2.用低钠酱油炒蔬菜和豆腐。我有时会用鸡肉代替豆腐,或者加一些坚果。
3.做没有米饭的辣椒馅(更简单,因为你不需要提前准备米饭)。在肉、洋葱和芝士馅料中,我又加了一粒辣椒丁。
4.让午餐成为一天中最丰盛的一餐。一个2014年糖尿病学研究这表明2型糖尿病患者可以从丰盛的早餐和午餐以及少量的晚餐中获益。
5.让你的肉店把肉上可见的脂肪切掉,并根据你的规格称好。
我所描述的这些变化极大地改善了我丈夫的健康状况。他的体重比一年前减少了40磅,胆固醇也降低了,糖化血红蛋白也在正常范围内徘徊。(一个意想不到的惊喜:我的数字也提高了。)
如果一年前你告诉我,我们每天都要吃健康的食物,我可能会说你疯了。但他们说的是真的:不断重复行为,它们就会变成习惯。微小的、增量的变化可以累积成更大的变化。以前我们的冰箱里放的是焦糖果仁冰淇淋,现在放的是无糖水果棒。50年后,我甚至不再喝真正的可口可乐了。
大多数夫妻都知道,不参与、批评的方式在任何关系中都行不通,我们的也不例外。现在的晚餐更加放松,我们享受彼此的陪伴,而不是担心吃得过多或吃错了东西。
我已经接受了我在丈夫健康问题上扮演的角色,现在我强调要鼓励他努力。他每顿饭都感谢我,经常说他喜欢什么特别的东西。有什么比每天种下鼓励的小种子更健康呢?
艾米·麦克维·艾伯特是一名作家和前医疗保健主管。这篇文章最初发表于来自医学心脏的脉搏声.
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