有些孩子呈现给我的是复杂的问题或多重问题,这些问题在典型的干预后都无法解决。
我记得有个孩子腹痛严重。他试过许多药物,做过大量的试验和研究。当时他已经被安排进行探查性手术,试图找出疼痛的原因。我在其他地方工作了一个月就失去了他的案子。但是当我回来的时候,我发现当他的家庭环境改变后,他所有的症状都消失了。有时候改变环境会让一切变得不同。这一点已经被认可很多年了——我记得我在培训时,主管们提到真正能帮助某个孩子的是“父母切除”。最近,另一个孩子被列在药物清单上,有一长串积极的健康问题。一旦她的生活状况稳定下来,她所有的健康问题都解决了。这些问题似乎与压力无关,与身心无关,但似乎更多的是由生理问题解决的。
童年压力现在被描述为不良童年经历。另一个术语是有毒压力。不良经历/有毒压力包括父母滥用药物、无家可归、身体或性虐待或其他负面经历。(访问在这里计算你自己的ACE数。)当一个孩子处于有毒压力的环境中,他们的身体总是处于战斗或逃跑模式,这对精神、身体和情感造成了伤害。当你准备与熊战斗时,你需要这种肾上腺素的临时反应。但是当熊和你生活在一起的时候(例如,一个酗酒的父母),你总是情绪高涨,这是有害的。我遇到过一些孩子,他们在婴儿时期受到虐待,很早就被从有害的环境中带走,但他们的一些行为仍然与早期的压力有关。有毒性应激作用的研究.一个人童年时期的有毒压力越大,随着年龄的增长,他们就越有可能患上各种疾病。其中一些很容易与童年时期的不良经历联系起来,比如心理健康问题、肥胖或药物滥用,但即使是那些被认为更“身体”的疾病,比如哮喘,也会增加。研究表明,童年时期的压力会以有害的方式改变一个人的身体、思想,甚至他们的DNA。点击此处查看信息图表来自哈佛心智发展中心的ace和有毒压力的研究。
我看到,在同一个家庭中,孩子们面临着类似的压力,有些孩子遭受着医疗和心理问题,而兄弟姐妹却有韧性。有一个家庭有一个兄弟姐妹,他会冲进我的办公室,微笑着,大笑着,很友好。相比之下,她的兄弟姐妹需要大量的心理健康干预才能正常工作,即使是在基本水平上。作家兼律师j·d·万斯(J.D. Vance)在《乡巴乐挽歌》(Hillbilly Elegy)中详细描述了他的童年,充满了王牌,但后来成为了一名常青藤联盟(Ivy league)培养的律师。很明显,有些人屈服于这些压力,有些人尽管如此依然茁壮成长。弹性的背后是什么?能得到一个支持和关心的成年人的帮助是非常重要的。这个人可能是老师、教练、治疗师或其他亲戚。教授应对和专注力的项目最有可能有所帮助。运动帮助。睡眠不好有帮助。加强执行功能和应对技巧会有所帮助。纳丁·伯克·哈里斯在TED演讲他写了一本叫做《最深的井》的书儿科实践旨在筛选不良童年经历,并实施和研究干预措施。有时,孩子确实需要“父母切除术”,需要从虐待的父母或有害的环境中离开。但是,由于阿片类药物的泛滥,如今的寄养系统正承受着超载儿童的压力。在某些情况下,我觉得孩子们的生活在这个系统中并没有明显改善。有时候,我在想是不是一组压力源被另一组不同的压力源取代了。从一个环境搬到另一个环境,没有始终如一的照顾者是一种有毒的压力,就像与受损的父母生活在一起是一种有毒的压力。一只黑熊被换成了一只棕熊。也许一个比另一个大,但你仍然和一只熊生活在一起。
ace是常见的。许多孩子都面临着这些问题。为儿童服务的机构,如学校、日托中心、寄养项目和青少年司法项目,有时会使用创伤护理,考虑到ACEs/有毒压力,并促进愈合和恢复力。如果不治疗ace造成的健康问题,身体和精神上的不健康行为,如暴饮暴食和药物滥用和其他社会问题就会发展。关注儿童可能有助于改善我们社区面临的一些挑战。
Heather Finlay-Morreale是一名儿科医生。
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