宇宙中很少有东西是百分之百的好或百分之百的坏。大麻是非常普通的,它既有好的品质(医疗益处),也有坏的品质(医疗风险)。那些想通过卖大麻赚钱的人——顺便说一下,赚很多钱——在指出大麻的好处方面做得非常好。但他们没有教育公众可能存在的风险。他们知道这对生意不利。令人惊讶的是,没有法律要求他们谈论风险——所以他们没有。这是百分之百的糟糕。
但大麻的医学价值其实是一个非常古老的故事。唯一新鲜的是它的安全性。
从19世纪中期到20世纪初,大麻被广泛用于医学。在大麻成为政治上的烫手山芋或道德焦虑的温床之前,它只是一种普通的药物。对于上世纪初的医生来说,它不过是盒子里的另一个工具。
那个时代的药理学教科书对大麻的描述和对其他事物的描述一样实事求是。他们描述了它的样子,味道,如何准备和储存,以及它的用途。其中一篇文章明确指出,医生应该在任何时候储备4盎司的印度大麻,并且应该在出诊包中携带一些。当然,这些书也描述了副作用。
读过这些百年教科书的读者会发现,如今大麻的大多数医学应用早在19世纪80年代就已为人所知。在其他适应症(如淋病)中,大麻被推荐用于治疗:疼痛、失眠、焦虑、肌肉痉挛、视力问题、精神疾病、肠胃问题等等。2022年卡塔尔世界杯积分榜
但当时和现在有一个显著的区别。
那时,所有人都知道大麻会引起一些严重的副作用。今天,令人惊讶的是,一半的美国人相信大麻没有潜在的严重副作用。很抱歉这么说,但这在医学上相当于相信有独角兽。
不管哪个世纪,古往今来的医生都知道真正的药物是有风险的。任何真正的药物都能对一种或多种身体机能产生轻微的影响。目标是让身体恢复正常功能。这基本上就是医学的意义所在——战略性地打击我们的生理机能。但是,任何能够打击(也就是说任何真正的药物)的东西都有可能伤害到许多服用它的病人中的至少一部分人。这个事实是如此不容置疑,以至于我们给那些声称发现了没有任何风险的有效药物的医生起了一个名字:我们称他们为庸医。
让我们来看看那些不受政治、毒品道德或利润动机影响的医生们是如何看待大麻的风险的:
“大量服用它会产生幻觉,有些人会产生幻觉,带来快乐,而有些人则会产生暴力倾向,甚至有犯罪倾向……经常服用它会导致精神错乱。”
——《本草与临床疗法》,弗雷德·彼得森著,1905年出版
“然而,最常见的影响是精神错乱的发展,这是多年前就知道的……慢性躁狂和痴呆是晚期阶段。”
-《本草、药理学和治疗学教科书》,乔治·f·巴特勒著,1908年出版
“重复使用这种药物会导致精神虚弱和精神阳痿,这是过度刺激的结果。”
-《本草纲目、治疗学、处方写作:特别参考药物的生理作用》,作者塞缪尔·波特,1890年出版
“有时大麻引起的谵妄会导致个体做出暴力行为,但并不是对所有人都一样……其后遗症是抑郁症。”
——《内科医生和学生的本草和治疗学》,作者约翰·比德尔,1895年出版
“幻觉会出现,但通常并不令人愉快;这种兴奋常常以狂躁的谵妄的形式出现,在这种情况下,人们会采取暴力行为——因此,在毒品的影响下,不幸的吸食大麻者被称为' haschaschins '或刺客……由于外界物体的扭曲,导致瞳孔扩张和视力障碍,这些都是由大麻产生的。”世界杯欧洲预选赛积分榜
——《本草与治疗学实践论》,作者:罗伯茨·巴塞洛,1893年出版
“人们常常喜欢笑、唱、喊、跳,或者做一些其他奢侈的事情;但在其他情况下,这种兴奋表现为吵架的脾气或暴力行为……偶尔会引起一种中毒,伴随幻觉或完全的谵妄……在那些习惯性使用它的人当中,据说最终会损害智力。”
——《治疗学和药理学专著》,作者George B. Wood,出版于1868年
郑重声明,我完全支持大麻完全合法。
但是,只有当消费者充分了解大麻的风险和乐趣时,合法大麻才是合乎道德的。这并不能描述我们现在的状况。根据2019年3月7日进行的一项人口统计平衡的全国调查,49%的美国人在无意中认为大麻是完全安全的:
19世纪的医生没有理由有偏见。那时候他们没有太多的药物选择,所以他们可能略微偏向于看到大麻好的一面——只是他们不能凭良心忽视记录偶尔发生的悲剧,或者指出这些悲剧更可能出现在高剂量或长时间使用的情况下。直到20世纪20年代,反对酒精的道德运动才开始。19世纪的医生没有理由夸大大麻的风险。古柯叶提取物和鸦片在那个时代也被广泛和实事求是地用作药物。那是一个对精神药物极为宽容的时期。
然而,它就在那里。那个时代一本又一本的教科书,描述的正是我和我的大多数精神病医生同事多年来在急诊室里目睹的情况。大麻并非对所有人都安全。人们需要知道。
Erik Messamore是一位精神科医生,可以在推特上联系到他吗@ErikMessamoreMD而且LinkedIn.
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