我每天都要看几个癌症病人。有些日子可能很艰难,但没有什么能与他们所经历的相比。我知道。化疗、放疗和手术给身体带来的痛苦和痛苦。疾病给精神和灵魂带来的负担。这是毁灭性的,几乎总是改变生活。然而,让事情变得更困难的是,当病人“因为他们不想”或“因为他们认为没有必要”而没有去做他们的筛查测试时。
我有癌症家族史。我父亲是一名医生。我是肿瘤学家。他已经阅读并研究了这些数据,但即使是我也要说服他。想象一下,你和你的父亲谈话,试图说服他,他不仅应该而且需要在他的尾部(结肠镜检查)放置一个长摄像机来筛查结肠癌。这并不容易,也不舒服。我想我刚才描述的两种情况都是如此。
当我坐在那里和父母谈论他们需要完成的筛选测试时,我可以想象他们当时的感受决定要教我哪一个“鸟儿和蜜蜂。”我感到不安,甚至有点尴尬。我很快就克服了这种感觉,因为这种感觉不值得我有一天去看我父母的病人。
美国癌症协会几年前做过一项调查显示几乎所有人未接受筛查的人知道他们应该接受筛查.人们一直使用它们有几个常见的“原因”。推迟放映的主要原因之一是不好意思讨论这些测试和家人或医生一起。其他原因包括但不限于患者没有家族史、不熟悉不同的筛查方法、担心检测费用以及担心请假。
下面我列出了一份指南,指导大家如何讨论针对不同年龄的患者的癌症筛查测试,以及哪些比较常见的筛查测试适合于不同的年龄群体。不是所有的癌症都是可以预防的,但有几种是可以预防的,现在就开始讨论这个问题再合适不过了。
- 告诉他们你爱他们——这就是你谈论这件事的最终原因。
- 了解他们对测试的感觉。
- 问问他们担心什么。
- 主动提出带他们去做测试。
- 是支持的。
这可能是一场艰难的对话,但这可能会挽救他们的生命。以下是一些常见的筛查方法和建议。每一项都可能因个人不同而不同,下面这些指南是由美国预防服务工作组制定的。
结肠镜检查。一个有平均风险的个体(没有家族病史、遗传疾病或肠道疾病使你容易患结直肠癌)是否应该从50岁开始筛查或者比家庭成员被诊断患有大肠癌的最小年龄早10年。
乳房x光检查。40 - 74岁的女性每隔1 - 2年.随机临床试验表明乳房x光检查可以减少死于乳腺癌的人数年龄在40 - 74岁之间。这可能与家族史不同,在某些情况下可以使用乳房核磁共振成像。
PAP试验和HPV。这些测试可以单独使用,也可以相互结合使用帮助发现不正常的细胞,在它们变成子宫颈癌之前。一般来说,检测建议从21岁开始,可以在65岁停止。这通常不是宫颈癌的高风险,并且有过筛查。
低剂量螺旋胸部CT扫描。全国肺癌筛查试验最近的研究表明,与x光相比,可以降低55 - 74岁重度吸烟者(30包年吸烟)的风险。各种肺癌在早期就被检测出来患者死于肺癌的风险降低了大约15%到20%比接受胸部x光检查的患者
体检和实验室工作。似乎很简单对吗?许多病人因为上述原因而跳过年度体检。物理考试包括皮肤检查,以及基本的实验室检查,可能是出现问题的第一个迹象,并导致进一步的工作。
所以,虽然这种对话可能像你父母曾经与你进行的“鸟儿和蜜蜂”一样艰难或可怕,但尴尬不值得牺牲,尤其是当你所爱的人的生命可以被拯救的时候。
约书亚·曼苏尔是血液学-肿瘤学医生。
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