当病人去看医生时,他们通常有一个特定的健康问题。有时候,治疗很简单;尿路感染需要使用抗生素。撕裂伤可以缝合。然而,其他问题更为复杂。例如,向患者传达最终诊断。两个月后安慰悲痛的遗孀。在这样的情况下,即使无法治愈,仍有治愈的空间。
治疗的核心是同情。在医学院的时候,我记得有一篇关于这个主题的指定阅读。这篇文章包括了一些建议,比如在病人需要的时候把手放在他们的肩膀上安慰他们。点头表示你在听。我觉得这很有趣,我们正在学习这样一个循序渐进的方法来表达你的关心。无论它是天生的还是后天习得的技能,同情心都深深植根于医疗保健提供者的角色中。
在医学院第一年的夏天,我去洪都拉斯参加选修课。我在那里师从一位我永远不会忘记的医生:胡安·阿尔门达雷斯医生。他是一名内科专家,曾在洪都拉斯首都特古西加尔巴的一所大型大学担任医学院长。他把中西医结合,为贫困群众开办义诊。
在充分了解了患者最初的担忧后,阿尔门达雷斯医生会问:“还有什么让你担心的?”病人会继续谈论另一个问题,然后他会重复同样的问题。还有什么让你担心的?他会一直这样问,直到病人无话可说,真正找到问题的根源。他的病人很爱他,他们觉得自己被倾听了。在这次经历之后,我知道两件事是正确的。首先,这个医生是一个治疗者,其次,我想更像他。
然而,这并不容易。对我们中的许多人来说,在紧张的医疗保健系统中花额外的时间照顾病人似乎是不可行的。我们的老龄化人口增加了压力。我不得不承认;有时我会犹豫,然后问:“还有什么让你担心?”我知道这会花很多时间。我不仅可能会落后于我的日程安排,而且我所花的时间也会影响到我的同事和其他等待就诊的病人。
是快速看很多病人好,还是少看一些病人好,并且真正花时间照顾每个人?我不确定正确的答案是什么,但也许介于两者之间。最近,我和另一位我尊敬的医生进行了一次谈话,他谈到了如何培养判断哪些病人需要更多时间,哪些病人可以更快得到治疗的技能。例如,对某人的上瘾进行咨询,需要比接种疫苗更彻底的方法。
资金安排也会影响花在病人身上的时间。在收费服务模式中,医生根据每天看多少病人获得报酬。这种补偿方法可能是一个挑战,因为有许多与经营实践相关的成本。还有其他的资助模式(例如,工资,时薪等)可以让医生花更多的时间与病人在一起。正是出于这个原因,许多政府正在放弃“按服务收费”的资助模式。
我们都知道“时间会治愈一切创伤”这句话。花更多的时间倾听和了解病人的根本问题,医生不仅可以行医,还可以成为治疗师。
莎拉·弗雷泽她是一名家庭医生,可以通过她的同名网站联系到她,Sarah Fraser医学博士.她写了人文紧急.
图片来源:Shutterstock.com