有一次,我和妻子划独木舟穿过一个冰川湖。我们那只30英尺长的独木舟上有12个人。为了到达门登霍尔冰川的海岸,我们必须划两英里的湖。我们12个人必须一起划到岸边。但如果我们有不同的目标呢?如果独木舟的右边想往东划,左边想往西划呢?我们哪儿也去不了,陷入了永远的左与右的斗争。就像独木舟一样,除非所有人都有相同的目标,否则一个组织将一事无成。
表面上看,我们这些从事医疗保健工作的人都有一个共同的目标:我们所服务的病人的健康。我们正在把医疗保健的独木舟划向病人健康的冰川海岸。这句口头禅日复一日地在全国各地的每一家医疗机构重复着:我们是为病人服务的。但是,当医生、护士和其他专业人士几乎总是朝着病人健康的冰川海岸划桨时,也有其他人不是这样。医院的管理人员,在独木舟的后面掌舵,喜欢对冰川的雄伟之美夸夸其谈,同时巧妙地引导我们走向对岸的金矿。我们不是在同一个方向上划桨。
作为一名经验丰富的卫生保健工作者,我知道这是真的。我曾参加过无数次会议,会上人们高谈阔论地谈论着我们的使命和价值观,然后焦点立即转移到最大限度地提高最低限度。我曾经在医院工作过,那里的护理管理部门会发一些热情的关于病人护理的电子邮件,然后把员工数量削减到不安全的水平。我曾见过拿着七位数薪水的医院管理人员问,为什么我们需要每小时10美元的重症监护技术。我见过花费数百万美元的广告,医院吹嘘自己的尖端技术和对病人的热情,而医院利润较低的病房却被灰尘和害虫摧毁。事实证明,这种激情只适用于那些财大气粗的人。在一天结束的时候,空谈是廉价的,而药物不是。管理人员会很高兴地走任何捷径,他们可以提高利润的千分之一。他们会偷病人的器官,然后卖出去,如果他们能逃脱惩罚的话。
当然,这一切的结果是,我们在医疗保健方面出现了根本性的分歧。一线卫生保健工作者专注于照顾有需要的人。医院管理者专注于对所有患者进行彻底的现金切除术。卫生保健工作者需要适当的人员配备、功能齐全的设备、库存充足的供应室和公平的工资。政府想从每个人身上吸走钱,抬高他们自己的工资。管理者把我们这些照顾病人的人视为成本中心,而不是资产。他们划船是为了寻找金矿,而不是冰川。除非有人把他们的桨拿走,否则医疗保健不会有任何进展。
本杰明•戴维森是一位呼吸治疗师。
图片来源:Shutterstock.com