当我坐在会议室里等待第一次住院医师面试时,所有申请人的焦虑情绪都很明显。当面试官一个接一个地把我们拉出房间和我们交谈时,我们都会进行尴尬的眼神交流和交谈。在尴尬和焦虑中,当我听到喷嚏前可怕的吸气声时,我的注意力转向了旁边的应聘者。我向另一个方向倾斜,希望不要染上瘟疫,但接下来我所看到的最让我痛心。他本能地用双手捂住口鼻,直接对着手心而不是袖子打喷嚏。就像一出糟糕的喜剧,他的面试官接着叫他,他们握手并交换了微生物。
正是这样的情况证明了握手是细菌在全球传播的不必要载体。握手的传统诞生于几个世纪前,作为一个手势,表示每个人都没有武器,右手没有携带任何武器。随着社会的不断现代化和适应时代的变化,这种过时的传统仍然在可接受的社会规范中存在着某种程度的钳制。我们是时候开始远离握手和对我们集体福祉的不必要威胁了。
当预防医学成为降低医疗保健成本的焦点时,我们谨慎地探索任何减少疾病传播的途径。不幸的是,我们生活在一个不太卫生的社会。即使是卫生和无菌的黄金标准医生,在保持双手清洁方面也做得不达标。2010年的一项研究只有40%的医生和其他医护人员遵守医院的卫生规程。这为细菌在医生手上提供了一个家,并在他们与病人握手时提供了一种传播途径。
毫无疑问,保持适当的手卫生是防止抗微生物药物耐药性传播和降低卫生保健相关感染的最佳方法。通过身体检查和无数的程序,除了医疗保健专业人员的握手,细菌还可以通过其他途径传播。这就是为什么那些被委托照顾病人的人必须在每一个病人接触期间保持正确的手卫生。
走出医院走上街头表明,手部卫生缺陷也已经渗透到医疗保健环境之外。伦敦的研究人员从50个人手上取了棉签在街上分析他们手上的细菌。他们的结果显示,三分之一的手被通常存在于粪便中的细菌污染。至少有一个人在上完公共厕所后完全不洗手,导致了这样的结果,这几乎是一件很常见的事情。
我认识到,要让每个人都遵守适当的手部卫生规范几乎是不可能的,这就是为什么社会开始将打招呼时不握手正常化是很重要的。握手的替代方式已经被证明在减少人与人之间的细菌传播率方面更有效。最近的一项研究击掌可以减少一半的细菌传播,而拳头碰撞则可以减少十倍。尽管这些结果相当令人印象深刻,但我认为没有必要在问候时用任何手之间的接触来冒险传播率高于零。
布兰登·雅可比是个医科学生
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