世界肾脏日提醒我们全球8.5亿人的肾脏疾病的影响。它把人的注意力吸引到了1 7美国成年人管理慢性肾脏疾病(CKD)和660000美国人与终末期肾病(ESRD)。它还提醒我们,肾脏疾病是美国第九大死因。
但也许最重要的一个统计世界肾脏日,一半的晚期肾脏疾病在美国甚至不知道他们拥有它。太多的人了解他们的肾脏疾病时,肾脏不能和它们在透析的急诊室。
很明显我们可以做的更好。我们可以,也必须追求新的肾脏保健方法,提高早期诊断,强调预防,帮助病人的透析。然而,我们不能达到更好的肾脏保健不也为那些提供它做得更好。
今天,我们在肾脏病学会危机当中,和利率水平在肾脏学生涯非常低。2022年世界杯参赛球队2018年,474位在美国肾脏学培训,only 91 U.S. MDs matched into a nephrology fellowship program, and 40 percent of the training slots went unfilled. While the entire medical community is facing the challenges of provider burnout, lack of job satisfaction, and physician shortages, nephrology is in a particularly bad state.
这不能发生在一个糟糕的时间,作为一个最近的研究预测ESRD的发生在美国将增长11从2015年到2030年的18%。这只会进一步紧张化肾脏学社区高工作负载,甚至更少的时间来提供他们努力实现护理质量。
这是很重要的一个方面,我们考虑如何解决肾脏科医师的问题,这样他们就能更好地解决患者的肾脏疾病。我们可以在哪里开始?考虑一个最近的调查内科医学研究员没有追求肾脏学。他们主要由:使一个复杂的患者人群,一个专业,不提供足够的过程,很难理解主题,缺乏榜样。
实际上是很长一段路要确定肾脏学危机背后的驱动力。而倦怠和工作不满非常个人的人,有一些共同的主题。
其中一个是很难成为一个肾脏。这是著名的肾脏学奖学金非常具有挑战性,因此同伴可以最终确定或者后悔自己的选择。
第二个是实践本身的难度。病人人口往往是复杂和高风险。结果,研究者往往把在紧急或紧急护理的情况下,有时被称为解决病人的需要在所有时间和各种设施从医院透析中心,其中许多为整体护理提供一些基础设施。
三是肾脏保健系统是完全打破,和肾脏学专家和潜在的研究者认识到。大多数医生不吸引专业只关注透析,他们当然不想成为护理前的最后一行肾衰竭。
但是,现实情况是,肾脏学可以是非常有益的专业,它能让一个发展与患者和他们的家庭,非常有意义的关系,它也可以而且应该不仅仅是引导病人在中间透析。但为了直面肾脏病学会危机,我们需要重新定义肾脏学的今天和明天的提供者。
要做到这一点,我们需要开始支持,促进,给所有的可见性不同的研究者。除了识别那些进行重要肾脏学研究,我们必须鼓励的文化支持那些在各种临床设置提供高质量的护理,创新护理与新的实践或建筑新技术,对提供者和病人和其他改善我们的专业。作为一种职业,我们必须有一个开放的头脑意味着什么是一个成功的肾脏和识别和庆祝,有许多成功的路径。
我们还需要吸引最优秀护士、社会工作者、药剂师、营养师,技术人员,和其他供应商,因为2022卡塔尔世界杯预选赛排名高质量的肾脏保健是一个以团队为基础的方法。这是最近演示了通过随机试验显示多学科治疗导致更好的结果比内科护理。重要的是我们支持所有类型的供应商,因为他们不仅改善照顾病人,但腾出时间,减轻负担,补充肾脏科医师的治疗。
但团队的方法从一个坚实的肾脏和初级保健提供者之间的关系,谁是病人护理的前线。根据疾病防治中心的说法,大约在3美国成年人患有糖尿病和高血压1在5可能CKD(事实上这些条件新CKD的情况下)的主要原因。2022年卡塔尔世界杯积分榜这些条件,以2022年卡塔尔世界杯积分榜及其他慢性肾病危险因素如肥胖和家族史,初级保健提供者通过他们的病人亲密的关系。
如果我们可以教育和初级保健提供者,然后我们可以识别那些可能或引用到研究者早期慢性肾病和缓慢的进展和改善结果的护理。
这些并不是唯一的解决方案解决迫在眉睫的肾脏病学会危机。作为一个专业,我们需要提高认识和参与其他提供商来解决日益增长的担忧。最终,我们需要让研究者关注他们进入实践做什么:提供高质量的肾脏照顾病人。肾脏学社区必须共享的回报我们的实践中,神奇的病人我们照顾,和我们有互动的机会与很多同事从所有专业丰富我们的职业生涯。
卡门·a·佩拉尔塔是肾病学家和医学教授,加州大学,旧金山,首席医疗官,板球健康。
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