儿科心脏病专家,2月份,全国心月,是一个特殊的时间。我们分享健康小贴士在医院和讨论心脏健康与寻求建议,尤其是冠心病患者和家属的影响。这也是一个时间来回顾在这个领域工作,同时为冠心病治疗加速进步。
首先,先天性心脏病,心脏结构异常或周围的血管,是最常见的出生缺陷和发生在大约每100活产,影响每年有40000婴儿出生在美国。在美国的一百万名儿童和140万名成年人有冠心病。在过去的15年里,儿科心脏病专家的冠心病死亡率减少一半。感激地,现在挽救孩子的生命,而是重点在于改善他们。这一转变的催化剂不仅仅由于医学突破,但也协作和宣传的结果。
儿科心脏病专家一起工作与其他利益相关者——护士,新生儿学专家,父母,州和联邦机构——在医院实施新生儿筛查方法,通过引入脉搏血氧仪检查为关键的先天性心脏病(CCHD)。筛选,它衡量新生儿的血氧水平,重点检查婴儿CCHD才离开医院。的概念,一个国家协议筛查始于2002年一个小项目,是医学协会认可的,到2012年,并在2018年要求所有国家。CCHD筛选新生儿的影响是显著的。发表在《美国医学会杂志》公布的数据显示CCHD婴儿死亡减少33%与国家相关要求CCHD筛选。
脉搏血氧定量法筛选对挽救生命的数量的影响超越识别与CCHD新生儿。在世界范围内,虽然二次的检测条件,如体温过低、肺炎、败血症、脉搏血氧仪筛选估计到2030年2022年卡塔尔世界杯积分榜节省约772000人的生命。
除了新生儿筛查CCHD建议,一群心脏病专家,包括我自己在内,为联合工作委员会先天性心脏病(JCCHD)形式和支持全国儿科心脏病质量改进协作(NPC-QIC)。我们开发措施,看看我们可以改善生存率之间左心发育不全综合征手术的婴儿(通过),最常见的和严重的CCHD形式。
婴儿出生时通过需要两个心脏手术在婴儿的头六个月。幸存婴儿第一次手术死亡率有显著增长(15%)和频繁的失败,等待第二次手术。我们的主要目标是降低死亡率和改善这些孩子的成长。我们分析了医疗中心的数据,利用质量改进校长从卫生保健研究所改进,和医生交谈,家庭,和邀请团队来自美国与我们合作质量和安全措施到位。
我们强调以下几点:
1。清晰的沟通。父母离开医院收到了一致的消息对冠心病,手术的类型,他们的孩子,下一个步骤,以及如何在家里照顾他们的孩子。
2。改善营养摄入。父母明确收到婴儿需要消耗多少卡路里,每天被要求权衡他们的孩子,并教导如何增加喂食。
3所示。警告标志。父母收到一份名单,上面是典型的婴儿行为和通过红旗要注意,比如如果一个婴儿没有获得一定数量的重量。他们收到监控测量血氧饱和度水平在家里。如果血氧饱和度显著下降或者父母注意到一个问题,他们马上叫医生。
这些程序的实现降低了级间死亡率和增长失败通过患者的数量。2008年,六个中心参加了NPC-QIC飞行员。65年到2018年,医疗中心在美国和加拿大使用这些方法。类似于脉搏血氧仪检查指导方针,这种新方法不是医学突破的结果,但结果的共享学习和共享基础设施。
现在,我们提到更多的成人先天性心脏病患者执照成人先天性心脏病(ACHD)专家,一个更好的适应比内科医生或儿科心脏病专家。成人先天性心脏病应至少一次检查他们的心由一个专家和那些复杂的需求应该会见专家至少每两年。超过300个执照ACHD专家实践在美国和增长。第三ACHD考试委员会在今年发生。
在接下来的几十年里,我希望我们能取得更多的进步与理解,诊断和治疗冠心病。
新兴研究探讨遗传线索先天性心脏缺陷,它曾经被认为占8%的情况下,可能现在占30%的条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜我们正在与神经检查的时间和路径潜在的氧效率低下,随着大脑的发育在子宫内发生,婴儿和新生儿手术后。我们走了很长的路,但我们继续在新领域和寻找创新的解决方案。
幸运的是,心脏病专家,我们擅长解决问题。与我们合作的外科医生和医疗团队修复漏洞的心,或替换他们,重新路由血液从左心室不发达促进血液循环。几乎每一个心脏缺陷,以证据为基础的解决方案。然而,继续帮助孩子在世界范围内,它是必要的,我们不要忘记工作得很好:良好的科学,跟踪数据,分享最佳实践,积极倾听,透明度和持续的合作。
杰拉德•马丁是一个心脏病专家和全球服务的医务主任,孩子的国家卫生系统,华盛顿特区。他可以达到在Twitter上@Gerard_MD。
图片来源:Shutterstock.com