倦怠是一个神话。有奉献精神的临床医生,在将他们的技能和同情心与影响病人的机会联系在一起的环境下工作,不会比他们做其他工作更经常地感到精疲力竭。我们所讲述的故事——不满是这个体系不可避免的副产品——所造成的伤害比我们所知道的还要多。
这是我愿意相信的。我想写的是,在我们的系统中,有很多机会可以做伟大的工作,技能、同理心和为病人做好事的能力之间的障碍是多么少。毕竟,照顾病人是我们可以追求的最有内在价值的职业领域之一。然而,巨大的不满成为这些职业的一个决定性特征。为什么?
我们未能完全理解这个问题的最大根源。我们相信,我们也会说,我们也会写,倦怠是由无法支撑的大量劳动力、生产力的挤压以及对我们所做工作的机制失去控制的感觉所产生的。但是在我们的分析中,我们只确定了燃尽方程的分子。整个病因既更隐蔽,又更根本——更容易描述,也更难以改善。
大量的工作可能会让人感到厌倦,它可能会考验我们,它可能会把我们推向一个我们可能不会去的地方。但如果这项工作很重要,如果它有影响力,如果它对我们和我们的病人来说是真实的,它的结果就不会是不满意。要了解职业倦怠等式的其余部分,我们需要看到医疗保健之外的东西。
我们不满意,因为毫无疑问,庞大的数量是存在的,但产生影响的机会正在减少。我们竭尽全力腾出时间来教学、倾听,并确保患者理解我们的建议。
许多病人会竭尽全力。但是,我们的系统通过药物和程序提供的干预措施的影响——生活质量和预期的变化——在很多情况下比获得健康食品或有意义的教育的影响要小得多。与服用他汀类药物相比,戒烟对健康的影响是巨大的。
我们说,我们的病人要求被动的解决方案,当不听话的病人因为没有遵守饮食或药物建议而回来时,我们会抱怨。与此同时,保险公司在很大程度上通过经济激励的存在或不存在来决定患者的选择,拒绝为推动生活方式改变的项目报销。
我们所认为的职业倦怠是对社会经济体系的无力感,社会经济体系对患者健康结果的影响远比我们以往所能达到的程度大。2022卡塔尔世界杯预选赛排名我们现在所经历的,和今天被派去教学生背乘法口诀表的老师所感受到的一样,他知道自己今晚可能没有温暖的被窝。
体积是燃耗方程中的一个因素,但潜在的影响是它更重的对手。我们被一个围绕着扭曲的经济激励的变态系统剥夺了尽可能帮助病人的机会。我们不需要接受这一点,坦率地说,伦理上的回应是拒绝接受这一点。我们选择这些道路是为了帮助别人。现在,这意味着要与一个被定义为严重功能障碍的系统打交道,并拒绝接受倦怠是医疗保健的自然体验。
约翰Corsino是一位物理治疗师,他在自己的博客上发表博客,健康的理念.
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