三年前,我收到一封邮件,通知我说我的驾照即将到期。几乎就在这时,我感到了一种恐惧感,因为我知道我必须去车管所更新我的驾照。作为一名全职的整形外科医生,白天跑腿并不是我喜欢做的事情,或者更好的是,没有时间去做。
然而,除了车管所的信,还有一张要求提供人口统计信息的表格。信上说,我应该在方便的时候填好表格,然后连同适当的费用一起寄回。然后车管所会处理这些信息,并给我发一张确认表格,我可以带着它去领我的新驾照。
于是,在舒适的家中,我填好了表格,附上了我的付款,并把它寄给了车管所。大约两周后,我收到了一封信。这封信确认了车管所已经收到了我的信息和付款。当我去更新我的执照时,我被要求带着确认声明。一到车管所,我就会拍张照片,然后带着我的新驾照离开。容易,对吧?我必须说,我对整件事都持怀疑态度,但事实就是这样。在提前完成必要的文件和付款后,我所需要做的就是拍张照片。
当我真正到达车管所时,它看起来像往常一样:拥挤、缓慢、充满了不耐烦的人,他们有各种与汽车有关的抱怨。让我惊讶的是,有一个专门的队伍,专门为那些“预先注册”的人,只需要拍照。更令人惊讶的是,当我到达时,队伍里一个人也没有。当我拍完照,拿到新驾照后,我看了看手表。我简直不敢相信!从我进入这个设施到现在,仅仅过去了8分钟。在我开车的20多年里,我在车管所的时间从来没有少于60分钟。从头到尾,这是一次很棒的经历。
想象一下这样一个世界,你所需要的医疗保健可以以类似的方式加快和简化。经过多年的训练和临床实践,我可以在大约10分钟内诊断出大多数肌肉骨骼疾病的患者,并制定出治疗方案。为了提供诊断,我需要背景信息,进行简短的身体检查的能力,可能的话,还需要解释一些图像。毫无疑问,到目前为止,信息收集部分是患者临床访问中最耗时的部分。如果有一种有效的,准确的,hipaa安全的方式来获取必要的信息,患者和提供者都将受益?
考虑一下:作为一个病人,你可以花很多时间讲述你的故事,分享你认为相关的细节。由于这不是简单的人口统计数据,不像车管所要求的那样,可能需要一个临床人员来收集信息。理想情况下,会有一个医生助理、执业护士或潜在的人工智能平台,可以将患者所说的任何内容转化为5到10句话的简明总结。以目前的技术,这种互动可以在患者就诊前通过电话甚至视频会议随时进行,24小时不间断。
作为一名医生,你有没有想过为什么你可以在六小时左右的时间里参加一场医学执照考试或标准化考试,并完成200-300道问题?根据你的专业,看这么多病人可能需要10天。答案是:当所有的信息都以一种容易获取的格式提供时,你可以非常快速地做出决定。信息,如患者的病史、损伤描述和成像解释可以在患者的图表中捕获,并在患者到达之前进行复查。通过这种方式,患者的访问可以集中在诊断、讨论和如何管理他们的问题的咨询上。
从医生的角度来看,在病人到达之前对他们进行预先筛查是很好的。然后可以根据他们的具体情况、抱怨和临床问题来定制访问。如果有必要,他们甚至可以被分类去看另一个提供者,提前被送往成像或实验室测试,或者在即将到来的访问中接受指导或建议,以设定合理的预期。此外,部分临床记录可以提前完成,这有助于最大限度地减少管理负担和提供者的文件。
从患者的角度来看,通过将访问的重点转移到评估和治疗计划上,而不是冗余的信息传递,预先筛选可以增强他们的体验。在我们的诊所,我们最近进行了为期三个月的试点预筛查,我们新的膝盖疼痛患者,发现就诊和等待时间显著减少,与提供者一对一的时间增加。
对于大多数卫生系统来说,拥有这样的操作工作流可能需要几年的时间,但考虑到今天在远程医疗、自动化和人工智能方面的技术进步,我们没有理由不现在就开始进行这样的对话。从病人身上获取必要的背景信息是无可替代的。我只是提倡提高我们何时以及如何获得信息的效率。
阿尔弗雷德Atanda是一名儿科整形外科医生。
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