吉米·麦克米兰可能是正确的。麦克米兰竞选纽约市长的创始人和候选人“房租太该死的高”聚会。和他谈论房地产租金,他可能做出了类似的投诉卫生保健的租金,支付费用所需要的生产或产品。
房租不是利润,因为,在经济方面,利润来自于人类活动,增加价值。租金,另一方面,是“不劳而获”,需要很少或根本没有风险。租金发展当一个资源分配不均,造成短缺。
医疗平台
“任何国家的土地都变成了私有财产,地主,像其他男人一样,喜欢侵占他们从来没有播种,甚至要求租金为其自然生产…(劳动者)必须放弃房东他的劳动的一部分收集或生成。这部分,或者什么同样的事情,这部分的价格,构成了土地的租金…”
——亚当•斯密的《国富论》
租金最初指那些常见的土地,封闭和采取的精英。今天房东的平台,像Facebook、Twitter或苹果使用他们的专利,版权,和“专有”算法来提取租金。电子健康记录(EHR)卫生保健的典范寻租平台购买成本高,私人诊所花约30000美元到50000年每医生和卫生系统,像Kaiser Permanente, 40亿美元。但随后而来的是租金:维护、软件和硬件的升级和移动的成本和翻译所有的记录。专有的算法和数据结构,使购买者her奴仆的阻碍的数据流和竞争。
直观的手术,安装了超过5000个机器人平台在全球范围内,使用刀片一样的商业模式——初始成本,为150万美元,很快被一个长尾的年度维护和专用工具。据测算,这些成本,约2400美元每个操作超过双重的进货成本。即使在世界膨胀的医院的价格,2400美元每次你使用专有平台维护和“一次性用品”是一种重要的租金。
医学期刊收取租金,从作者要求付款,允许他们“生产”工作在他们控制的“土地”。他们收取租金又在我们的大学图书馆,平台提供给学生。加州大学访问爱思唯尔的期刊花费1000万美元,不包括另一个万花在“准备费”教师研究免费提供。什么更恰当地反映了租金的种植园情感那么期刊的不平衡的成本呢?作者提供免费的资源,编辑决定是由同行,通常在没有成本,然后研究人员收费准备、发布和访问。值是由出版商添加什么,除了拥有《华尔街日报》吗?
药品的成本
租金通常来自只有一方所知的信息交换,创建一个讨价还价的优势。信息租金在保密和“缺乏透明度。“定价药物包括租金;制造商通过专利获得租金而其余供应链的使用他们的专有信息。保险公司知道药物受益人需要什么,批发商和零售商知道他们实际上购买药物,和药房收益经理参与所有这些数字。尽管这些球员添加“价值”通过降低价格,价格会更低,如果租他们指控并不伟大。零售商和医疗保险公司的“协同作用”合并,在某种程度上,关于房租。
土地的肥力是另一个典型的经济租金的来源,一些地面只是更好。卫生系统医疗版本的肥沃的土地。卫生系统城市财产支付租金和劳动力成本而获得高密度的人口增加保健体积和专业知识,创造高度专业化的医疗市场。这些地主的“品牌”,包括许多著名的卫生系统像克利夫兰诊所,随后,收集租金参与医院在他们的地理位置。一些关系紧密集成,其他人仅仅是招牌,一个光环的质量在佛罗里达、亚利桑那医院,同时租金的来源提供了一个“推出”,但不是真正的交易。
高需求和低供应
当需求超过了供给,缺乏提供租赁的溢价。“实践”的范围是一个门槛形成physician-controlled房租。而提出的问题往往是更多的教育反映更大的能力,每个医生都有一个故事,当一个更少的“教育”,但更多的“经验”护士预防错误或救助病人的果酱。少个人可以提供某些形式的护理训练。虽然口头上反对一个护士医生或药剂师阅读快速链球菌的测试和启动保健,我们少用声音“给通行证”在这些其他physician-specialists地盘之争已经在我们的“俱乐部”。
初级护理短缺导致的礼宾实践——收取额外的费用在实践中“属于”和接收更大的访问和关注。这些费用成为成套公司房租当你考虑在这个实践空间。MDVIP为例,有900多实践,300000多名患者,目前属于一家投资公司。他们增加什么价值?
建立一个独立的医疗机构是一个建筑的大量成本和人员之间的权衡和随后的回报——一个以市场为导向的竞争。许多州要求“需要的证书”构建测试和治疗中心——一个繁琐的官僚流程旨在减少重复和保证质量,但创造人为的稀缺性。在某种程度上,一个证书需要限制参赛者超过它的监控能力,它作为另一种形式的经济租金。
如果我们认为医疗费用在租金方面,我们可能会找到其他方法来减少我们的开支。吉米·麦克米兰是对的:“房租太该死的高”。
查尔斯Dinerstein是一名外科医生。
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