生活经验使人深刻领会“只是冰山一角”这句话背后的含义。每个人都遇到过比最初理解的更大更复杂的事情。根据我的经验,医学还没有把脑袋埋在水下,才能发现我称之为“医源性苯二氮杂卓冰山”的肮脏背后的真正深度。我自己的船在那块隐藏的东西上翻了,我还在踩水,努力让我的头露出水面。换句话说,我遭受了处方苯二氮卓类药物的副作用,在停药多年后,我仍然遭受着严重而持久的神经精神损伤。
8年来,我花了大量时间研究这个话题,支持无数人,做志愿者(甚至和其他人一起)医生,不是和NPs与各种以苯二氮平类药物安全为使命的非营利组织和意识组织一样,我强烈地点头同意《精神病学时报》这篇文章的结论:“……医生对这些戒断障碍没有准备,他们无法治疗,甚至无法指导患者从这些药物中复杂戒断。”
我们这些参与苯二氮卓类药物安全和提高认识工作的人经常感到恼怒。我们的工作性质使我们被无尽的绝望、持久的痛苦(除了我们自己)和无数的自杀所环绕——所有这些都是由苯二氮卓类药物的错误处方(>2-4周,没有知情同意身体依赖和戒断的真正风险)和不小心的戒断做法(建议或强迫停药的速度远远超过建议或容忍的速度,使患者患上严重和持久的综合征)直接导致的。
我们还必须永远抵制集体否认这类药物的潜在严重危害,尽管其风险已被证实。在特别沮丧的时刻,我们有时会幻想,我们可以多么容易地安排那些持有怀疑的人发现问题的真正深度。分享各种意识组织每天收到的大量电子邮件——最近的一封邮件只有两个字:“帮帮我”——将是一种方法。但万无一失的方法呢?邀请任何有勇气将自己的个人联系方式作为苯二氮平求助热线的人。
2018年10月,《萨拉索塔先驱论坛报》(Sarasota Herald-Tribune)的首席专栏作家凯莉·塞德曼(Carrie Seidman)无意中接受了这一挑战。你看,在她被提升为专栏作家的时候,她承诺会回复任何通过电话、电子邮件或蜗牛邮件联系她的人。她后来兑现了这个承诺,包括在她两次服用苯二氮卓类药物之后。
塞德曼的第一篇文章,”在没有太多支撑的情况下踢‘苯’是在卡洛琳·钱布利斯(Caroline Chambliss)联系她之后产生的。钱布利斯是一名服用苯二氮卓类药物的女性,30年来一直被规定身体依赖(这是错误的)与“成瘾”一词合并在塞德曼的专栏中,因为不熟悉围绕这个话题的准确语言)和随后的撤稿是这篇文章的主题。在报道苯二氮卓之前,塞德曼并没有对它们有什么特别的抱怨:“我写的是萨拉索塔社区成员感兴趣的问题和当前关注的问题……我听说过苯二氮卓;我的儿子在接受精神疾病治疗时,有人给他开了阿普唑仑。不到一周,我就发现了它的潜在危害,让他停了下来。然而,直到我和卡罗琳谈过之后,我才意识到依赖的危险有多严重。”
塞德曼的联系方式清楚地列在她的专栏下面,那些受到伤害的人会找到它。全国各地有苯二氮卓戒断症状的人的电话和邮件如潮水般涌来,这促使塞德曼发表了文章另一种苯二氮列就在她第一次出生后一周多。“几乎每一次联系都来自试图退出的人,他们很痛苦……(他们)令人不安和痛苦,尤其是因为我几乎无法帮助任何人……我是一名记者,不是医务人员,甚至也不是这个领域的专家。”不幸的是,这些故事非常相似:他们因为某种原因(通常是模糊的)被开了药,他们帮助了一段时间,然后开始了噩梦般的继发性症状,医生将其归因于其他原因。那些正在退出或试图退出的人是最绝望和痛苦的。”
塞德曼的第二篇专栏总结道:“你必须非常绝望才能联系到3000英里外的一个小镇记者,希望她能提供你自己圈子里所有人都没有的东西。”不幸的是,这句话简明扼要地总结了目前关于苯二氮卓类药物的现实:外行人和患者自己不公平地承担了卫生保健系统失败的负担。到目前为止,塞德曼估计她收到了100多人的来信。这些接触只是更大情况的一个体现:关于苯二氮卓类药物的正确处方和解方的医学教育严重缺乏尽管他们声名狼藉因为你有所有药物中最让人衰弱的戒断反应。这个问题并没有消失,事实上,它正在变得更糟近期发表的研究发表在《美国医学会杂志网络开放》上的一篇文章显示,从2003年到2015年,门诊就医导致苯二氮平类处方药处方的比例翻了一番。以下是关于这项研究的我的推特上出现了一个问题“有可能在50多年的时间里什么都学不到吗?”
那么,当塞德曼和其他像她一样的人无法帮助那些电话和邮件的另一端,那些非常真实的人会去哪里呢?互联网。在线论坛和支持小组,就像Benzobuddies,接收每个月有数百万的页面浏览量因为他们是唯一能提供有意义帮助的地方。的英国和澳大利亚提供了一些苯二氮卓戒断支持服务,但这些服务对外国人是禁止的,因为他们自己几乎没有足够的资源。在一个完美的世界里,类似建模的服务会到处出现——但实际上,有些服务是关闭从拉资金。这是一个耻辱撤军顾问这些服务机构拥有数十年帮助苯二氮卓类药物患者的宝贵经验。
没有人真的希望有人打着求助热线的幌子去处理电话和电子邮件,但仅仅通过观察在线苯二氮平类药物社区就能学到很多东西(就像《精神病学时报》文章的作者所做的那样)。苯二氮卓类药物患者的经验是熟练的退出方法这对如何向溺水者扔救世界杯欧洲预选赛积分榜生圈以及如何防止未来更多船只不可避免的沉没的对话有很大的帮助。我们绝对不能做的是继续绕过这个近六十年之久的问题,假装它不存在。
妮可Lamberson是医生助理在医疗顾问委员会任职苯二氮信息联盟。
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