“嗨,医生Kamajian !我终于健康保险,我可以使用它来与我儿子来看你。”
我看了看表,发现已经三年了自从我看过她非常熟悉的面孔。所以,在考试前,我们聊天和重新认识。这是了不起的家庭医生记得什么他们的病人。这不是一个不寻常的谈话。
病人: 我有一份新工作。我花了三年时间去照顾我的儿子。
Kamajian博士: 所以你不是在宠物店工作了?
病人: 哦,不,我离开之后,他的出生地。你知道我的祖母去世…她爱与你分享她的音乐。
Kamajian博士: …三个已经是多少年前?
所以谈话。我们谈到了她妈妈,她祖父母、曾祖父母和她的两个年长的孩子。我一直在医生为所有六个后代。
“你知道,”她说,“我的儿子只有五个,但他也写诗,就像我的曾祖母。”
我原谅自己,走出房间,回来的亲笔签名的书所写的诗曾祖母(生于1890年)。我曾祖母的消息在里面拍打她的诗歌只是读的书,“医生让我的双手和头脑仍然能够写诗。”
我的病人看了本诗集和泪水。“你知道我是她去世时只有四个。我仍然可以记得她看起来和她的声音。我很希望我能更好地了解她。我知道她写但从未见过她的诗。你能告诉我关于我的曾祖母和曾祖父吗?“所以,我告诉她她的曾祖母的故事告诉我参加二战前在伦敦生活剧场。我还记得她的曾祖母说:“任何人都可以负担得起生活剧场甚至在大萧条时期。伦敦已经改变了这么多。“她的曾祖母已经于1994年去世。 She would have been shocked at the London of today we both commented. I gave her the book of poetry, and she said, “When I come back the next time I will bring all of my children. Please tell us stories about both of my great-grandparents.” Oh, the stories I could tell, but that would be breaking the doctor-patient relationship, even this many years later.
我的病人问道:“故事你能告诉我关于我的祖父母吗?”我告诉她的故事在他退休之后,她的祖父终于油画类和对我说,“我真希望我从来都不是一个商人。我是成功的,但我一直想成为一名艺术家。“他生命的最后几年他画就像一个疯子,在画布上试图把所有他想表达他的一生。我问她是否有他的作品吗?她说,“不,我姑姑和表兄弟扔在他死后的一切。家里全是画的,没有人想要他们。“我告诉她我将他的画作之一,海上风暴从我家里给她当她下次进来。
超过10分钟了我开始把她的病史,之前做体检。我帮助她与她目前的问题,我们一起去了接待区。她把我介绍给她丈夫和五岁的儿子。其他的孩子都在学校的第一天。
就这样在一个整骨疗法的家庭医生的办公室。随着时间的推移,你成为社区的一部分记忆。你知道家庭。有时甚至比他们记得。你听说过梦想和恐惧。你有时间看着他们的眼睛,倾听他们的声音,知道像你母亲知道当她看着你的时候是不同的——当事情是不对的。你帮助当人们生病当然,但你也帮助当他们下来,经济,和情感上。死亡你安慰,听到他们最后的思念和祈祷,他们最后的恐惧和最后一刻的欢乐。
我们是谁,我们一直那么幸福呢?我们很幸运的进入医学院。所以我们的许多同学应用,从不进入医学院。现在,我遇到他们。我的大学校友在书中读到它们。听到他们的生活。许多人越来越没有不眠之夜,压力和损失,整骨疗法的家庭医生的经验。都有一个年轻人走进他们的办公室,听到这个问题,”告诉我更多的关于我的曾祖父母。我们有机会实践医学的艺术。
我看到这个美丽的职业长远的40年。我听我的学生。我看他们的头埋在EMR,几乎从不仰望的人说话。我看到他们是如何奖励EMR的提示和管理者管理一切。我听到医生的愤怒,知道烧坏的不断增长的意义。我知道会发生什么我们都成为员工和被告知我们不仅看到病人,做15分钟的电子图表或者你必须在家完成图表。我知道感觉已经从家庭医生转换职员打字员。
学生告诉我,“我不会感到羞愧而感觉不好,我不知道任何关于为什么他们以外的病人来找医生。我不会感到羞愧而感觉不好不知道病人的样子。我不会感到羞愧而感觉少了什么,让hospitalist见病人。连续性的护理方法只能访问EMR和阅读。我不会羞愧当我永远不要打在晚上或周末和信号远程医疗公司和诊所药房的护士在街上。”
然而遗憾的是,他们错过了那么多。将这个模型改善病人的健康吗?这将会改善医生的健康吗?这将会提高医生的家庭生活吗?这将减少烧坏?
科学是。倦怠率显著高与这个模型。医生失踪,所有这些改变应该改进?医生失去了医患关系,取而代之的是doctor-computer和doctor-corporation关系。我不认为40年后年轻畅谈将分享诗歌和绘画和家庭的故事当病人走进房间。除非我们都明白之前是有价值的。如果我们不这样做,我们就会发现自己像这样的病人的祖父,最后我们生活的艺术尝试当我们错过了四十机会去做医学的艺术。
史蒂文Kamajian首席医疗官,威斯敏斯特免费诊所。
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