他努力呼吸,进步与湿深呼吸的声音回荡在他的肺部,古比鱼呼吸,张开嘴的像一条鱼,扭曲整个脸。他的心率缓慢下降,从一分钟150次,试图跟上步伐身体的氧气需求- 50胜,40胜,那是生活不兼容。护士推小剂量的吗啡来缓解空气饥饿,感觉我们经验,大脑会缺氧。
老人,经历了多年的缓慢下降痴呆,就想死在家里。即使他的大脑受到阿尔茨海默氏症的错综复杂的蛋白质,他理解和描述每一次他的妻子或女儿问他意见,甚至告诉他的家人,他永远也不会原谅他们,如果他们把他在养老院。但是Begay先生的家人并没有出现在他的床边那天当他受到我们的护理。我们称之为作为拒绝他的条件,他们前往医院,一段旅程可能会花一个小时在纳瓦霍语国家的巨大的距离。我们拖延不可避免的工作:给每一个医学我们可以执行动作来增加他的氧化,一切的生命支持的“英勇的措施”,他和他的家人已经明智地拒绝了。
痴呆病人不从痴呆最后,但是从营养不良、脱水、或感染。这些自然的结果源于大脑中不再感到饥饿或口渴,不记得或者当吞咽食物。他吮吸着他的晚餐的一个晚上,有一个痛苦的死亡。如果他在家了,12岁的曾孙每天照顾他会看,但是它展开。
看先生Begay斗争,我想起了我的祖父。我上了高中的时候,我分享我的卧室和我的祖父,他陷入痴呆。我在床铺上睡觉,听他的噩梦,有时用拳头猛击墙壁。最终,他需要24小时护理升级超出我们可以提供,和家庭当选将他在养老院。他保留了身材,让他恐怖的足球场,甚至打一个警官来到收集他逃过了养老院,但失败的牙齿使他被放在浓的饮食。有人在养老院决定给他一个猪排,那天晚上结束他的生命。突然,毫无疑问仁慈的耗时数年下滑,但我们家没有人见证了事件。
看着成百上千的病人去世后,一个麻木。释然的感觉常常陪那些老人的死亡,虚弱,和精神错乱,不再生活在思想和可能没有精神。发生类似的释放与死亡的那些曾经遭受过长与癌症斗争或红斑狼疮或甚至衰弱精神疾病和药物成瘾。每日折磨,他们的生活已经过去了,让他们,和那些爱他们,立即停止感觉不断的痛苦,但是痛苦的可能损失。
某些医院的走廊是死亡的等候室,患者医疗问题的列表的长度托尔斯泰小说住,疗养院和医院之间来回传递,直到有一天,膨胀的问题终于冲破堤坝。但小,社区医院,我在美国上班,现在医院Begay先生弥留之际——转移掉大部分的病人到其他地方更多的资源和专家。死亡并不是一个频繁的同伴。
Begay先生让我想起第一个男人我曾经目睹死亡,甚至在我的职业生涯开始。在一个小村庄在农村东部尼加拉瓜,老人有呼吸困难,皮肤和肌肉每次画的空气吸他的肋骨间。两人都小而虚弱,瘦白发和一个不修边幅,短胡子。分享本地祖先,男人也有类似的青铜皮肤,颧骨突出。具有讽刺意味的是,这两个一生大部分他们的生活没有电和室内管道,尽管一个居住在世界上最富有的国家。
房间里落安静过去十五分钟我们都观察生命体征趋势错了方向。Begay先生在他的军队制服的照片在韩国跳进我的脑海,平头的黑发和大耳朵从顶上伸出的卡其布衬衫的衣领。胸部停止的呼吸,紧绷的肌肉在颈部不再拉对胸腔吸空气进入肺部。没有心跳寄存器在监视器上。没有心听起来声音通过我的听诊器,没有在颈动脉脉搏明显。
房间感觉温暖,空气像果冻一样浓。护士的脸冲她停止使用呼吸治疗。科技的脸。第一次,我真的体验到死亡。在佛罗里达州的学术中心,每个人都对死亡的熟悉的朋友变得麻木。在这里,在一个小社区,员工知道家人和可以同情他们的损失以直接的方式,在一个大城市医院你看不到。
这个家庭四分钟后到达。没有人出席他的交叉。曾孙大哭了起来,刘海在家具与青春期的愤怒。女儿拥抱我,敦促她充满泪水的脸我的胸口。我不记得最后一次在美国病人拥抱我。对我们双方都既碰释放内啡肽,一个小的善在悲伤。我的同事的经验,完整的意识出现在死亡的那一刻,让我再次体验它。我很感激有经验的一部分,我可以提供。
他是一个男人。他住。他服役。他是爱。他不再是。
文森特·德根那罗,jr .)是一个内科医生和总统,创新健康国际。他的博客一个美国医生在海地在Twitter上,可以达到@DoctorGlobal。
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