近年来,我们似乎被贪婪的制药公司抬高重要仿制药价格的故事淹没了。2015年,“制药兄弟”马丁·什克雷利(Martin Shkreli)意识到没有其他仿制药公司在生产达拉匹林(Daraprim)。达拉匹林是一种用于治疗艾滋病患者常见感染的药物,售价从13.5美元一片到750美元一片不等,他确信没有仿制药的竞争对手会进入他的市场分享.媒体大肆报道Shkreli的故事,以及其他一些臭名昭著的例子,即仿制药制造商大幅提高其产品的价格,甚至包括仿制药;考虑到通用地高辛(一种心脏药物)和强力霉素(一种抗生素)的价格上涨了十倍。事实上,马萨诸塞州参议员(兼总统候选人)伊丽莎白·沃伦就担心这种哄抬物价的行为称让美国政府进入仿制药的生产行业。
近来,仿制药制造商对美国公众的欺诈到底有多贪婪?事实令人惊讶。在过去的十年里,美国的非专利药物的价格实际上已经下降。
这是a的结论之一研究由南加州大学的一组卫生政策研究人员研究得出。研究人员分析了医疗保险参保人通过该项目获得药物时收到的账单,众所周知,该项目不允许议价。下面是他们所看到的图片。它绘制出仿制药的价格轨迹。图的顶端是一条线,表示在这段时间内价格上涨幅度最大的1%的药物。通常情况下,这条线在50%左右徘徊,这意味着在特定年份,最严重的违规者将给定仿制药的价格提高了约50%。然而,在2011年和2013年,最大的价格上涨幅度要比这大得多,在那个日历年,最富有的1%的人将价格提高了200%到300%。
该展览展示了医保计划中所有非专利处方药篮子的价格变化。百分比是指价格变化的百分比。2007年的价格变化代表了2006年到2007年之间的变化。
最上面的一行太过分了。2011年和2013年的峰值非常令人担忧。但是回头看这个图形,不要盯着上面的线,而要盯着中间的线。具体来说,这条线代表了这几年中位数仿制药的平均增长。这条线基本上是平的。无价值之物。没有什么结果。换句话说,虽然消费者价格指数(CPI)在同一时期每年增长约2%,但典型的仿制药保持稳定,没有伴随价格上涨。
这是关于1%线的另一个背景。价格上涨的药物通常都是相对便宜的药物。公司把一种200美元的仿制药提价到400美元的情况并不常见。相反,当他们将药物价格翻倍时,通常意味着服用一种5美元的药物,现在收费10美元:
低价药品是医疗保险计划中价格低于25%的仿制处方药。中等价格药品的价格在第25 - 75个百分点之间,而高价药品的价格在第75个百分点以上。价格水平组的界限因季度而异。
这是否意味着非专利药品价格上涨是媒体炒作的结果?问题是否严重到需要采取立法行动?
即使看了这些数据,我仍然担心仿制药的价格。一旦少数公司成功地大幅提价,其他公司就会效仿。媒体的负面关注是必要的,以减少愿意大幅提高价格的公司数量。现在我认识到,仿制药行业通常是一个低利润的行业,这阻碍了制药公司成为第四个生产仿制药的公司(除非它是一个超级常见的处方)。所以他们需要能够赚到足够的钱来留在市场上。但当他们真的生产某一种药物时,他们可能不会面临巨大的竞争,因为没有多少公司愿意从这么小的市场份额中赚取微薄的利润。
媒体报道使我们许多人认为仿制药的价格上涨速度比实际情况要快。但同样的覆盖范围或许可以解释为什么价格上涨没有更剧烈。
我希望每当仿制药制造商把价格提高得太高时,媒体就继续掀起一阵骚动。随之而来的公众压力可能会阻止我们不得不考虑更激进的方法来控制价格的那一天。
Peter Ubel是一名医生和行为科学家,他的博客名为,Peter Ubel可以在推特上联系到@PeterUbel.他是《关键决策:你和你的医生如何一起做出正确的医疗选择.本文原载于《福布斯》.
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