加州通常被认为是一个健康习惯盛行的州——每个街区都有瑜伽馆,每个盘子上都有羽衣甘蓝沙拉。不幸的是,作为一名心脏病专家,在我的日常实践中,我知道这远非事实,在阳光明媚的加州,由不良饮食和生活方式引起的疾病非常多。
作为一名心脏病专家,我特别担心加州的心脏不太健康:就像这个国家的其他地方一样,我们的心脏不太健康头号杀手是心脏病我们州的人均收入在全国排名第三高血压死亡或高血压。
不良的饮食质量被认为是死亡和残疾的主要原因在美国。但是有多少医生知道告诉他们的病人,多吃水果、蔬菜、谷物和豆类,减少红肉和奶酪中的饱和脂肪,可以降低40%的心脏病风险?或者健康的生活方式,包括锻炼和植物性饮食,有能力82%的患者逆转了冠状动脉阻塞谁已经患有冠状动脉疾病?
有多少人知道素食与较低的收缩压和舒张压有关或者美国心脏协会推荐的每天摄入4700毫克的钾降低血压?我希望看到更多的加州医生开出低钠高钠膳食的处方钾早餐燕麦片加香蕉;午餐是菠菜沙拉,上面有牛油果、甜菜和黑豆;晚餐是意大利面配蒜蓉酱和白豆;和西瓜作为甜点来帮助患者达到AHA的建议。
当然,我所知道的大部分营养学知识都是通过自己的努力学到的,而不是在医学院或高级心脏病学培训中学到的,所以我理解为什么加州的医生对营养学了解不多。
事实上,最近心脏病专家调查发现90%的人报告在奖学金培训期间没有接受过营养教育,59%的人报告在内科培训期间没有接受过营养教育,31%的人报告在医学院没有接受过营养教育。只有8%的医生说他们有“专家”营养知识,但95%的医生认为他们的职责包括为患者提供营养信息。
很明显,实习医生需要更好的营养教育。但是为了解决加州目前与营养相关的疾病流行问题,执业医生应该被要求接受以营养为重点的继续医学教育(CME)。
我想大多数医生都会同意他们可以进行更多的营养教育。事实上,94%的住院医生认为营养咨询应该是初级保健就诊的一部分,但只有14%的人认为经过充分培训可以提供营养咨询。
“在完成研究生医学教育后,营养教育的缺乏仍然存在,几乎一半的受访医生没有接受过任何营养继续医学教育,”一项研究的作者说研究发表在《美国医学杂志》上。此外,医生毕业后不太可能通过研究、书籍或纪录片来阅读或消费营养教育。事实上,67%的医生每三个月不到一次阅读营养学方面的知识。”
在加州,加州医学委员会(Medical Board of California)要求医生每两年至少完成50小时经批准的CME。但并没有要求这些时间都集中在营养上。这是一个错失的机会,加州需要通过要求医生服用营养性CME来更好地帮助保护每个加州人免受该州头号杀手的伤害。
希瑟Shenkman是介入心脏病专家和素食心脏医生的指南逆转心脏病,减肥,并恢复你的生活.
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