医疗保健日益复杂。客观的同行评审、建设性的反馈和激烈的辩论对于持续提高患者护理质量至关重要。
但医生们也并非总是意见不一。医学领域的霸凌行为的一个促成因素是在非常紧张的情况下,不同性格类型的复杂相互作用。一些医生的性格特征使他们容易发生人际冲突,无法从他人的角度看待问题。
由于所有这些原因,我们必须成为沟通和处理不可避免的冲突的专家,因为我们在临床知识和技能。
在这个充满挑战的环境中,理解什么是霸凌,什么不是至关重要。常规的绩效评估,对不理想临床管理的合理批评,或者因为睡眠不足而偶尔发脾气,这些都不是欺凌。
霸凌是针对某些人的重复的、不合理的行为,对他们的健康和安全造成风险。
要提出有效的霸凌投诉,必须有重复的言语辱骂、威胁或大喊大叫的记录;不合理的批评;恐吓:身体或精神上的恐吓;排斥、忽视、孤立或轻视等行为;给人不可能完成的任务或时间安排;故意隐瞒对有效工作表现至关重要的信息;散布谣言,谎言或暗箭伤人。
在理想的世界里,霸凌是不存在的。但如果发生这种情况,将通过最佳的人力资源干预迅速而有效地加以处理。在正式的申诉程序中,一名高级工作人员将分别会见申诉人、被指控的肇事者和证人,以查明事实并采取适当行动。
不幸的是,我们生活在一个不太理想的世界。有时,在一开始,霸凌者和他们的目标就被带到一起进行调解,如果施暴者的行为是虐待行为,这是不合适的。在这些会议上,欺凌者可能会否认不良行为,并质疑受害者的能力、精神稳定或正直,这增加了创伤。或者,调解看似可以解决问题,但告密者随后会受到犯罪者的“惩罚”。
大多数人都知道欺凌是非法的。为了避免被追究责任,欺凌者通常私下进行虐待,或以难以记录的微妙重复方式进行。除非有书面或其他欺凌行为的证据,否则申诉人很难在没有证人的情况下证明其破坏性行为。但其他人可能更愿意保持中立,因为他们担心这会损害自己的职业生涯。在好医生缄口不言的环境中,霸凌会滋生。
我们怎样才能在霸凌变得有害之前就对其做出反应,同时又不会被不公平地指责为敏感或无理取闹?
我已经学会了使用伤害最小化的方法,如果欺负我的人攻击我。私下里和我能信任的最高级别的人谈谈会有帮助,比如:
“我可以私下跟你谈谈吗?”我在x注意到这些不可接受的行为,我不打算正式投诉,我可以处理,但我担心其他人会。请和X私下谈谈,让他们意识到自己行为的影响。这些行为必须停止。”
职位最高的人可以是另一名医生、一名医疗主任、一名人力资源或业务经理、一名首席执行官或董事会成员。必须是能够影响变革的人。
那么,重要的是:当我信任的高级密友试图打消我的担忧时,我仍然保持客观。我先发制人,他们通常会提出这样的问题:
“你是不是太敏感了?”你做了什么事来挑起这种行为吗?你不能为自己辩护吗?为什么没有其他人对此提出投诉?”
或者这样的评论:
“你需要增强肌肉。我绝不会让这种事发生在我身上。我从未见过这样的行为。”
等等。我以专业的态度回应,以确保采取行动,声明如下:
“我非常宽容,但我不会容忍这些负面行为,因为它们对其他医生、工作人员和病人有害。我说过,我不会投诉,但别人会的。我们希望这发生在我们的眼皮底下吗?”
X的行为通常在我同事安静地说一声之后就停止了。
医疗工作场所的欺凌:我们不希望任何人受伤;我们只是想让它停止。
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