一天晚上,一个女人我叫汤娅接到一个男人的赞美,当她和她的男朋友。汤娅的男朋友骂她,因为另一个男人称赞她。他说:“你把它给每一个人,我也想要。“预期他的身体虐待,她认为,“我可以去怀疑世界。“然后她注射海洛因,”在她自己的世界,”她后来告诉我。
汤娅只有一个的数百名妇女我采访了我的研究,类似的故事在我近30年的职业生涯研究亲密伴侣暴力之间的联系,强迫性行为、物质使用障碍和艾滋病毒。
在90年代初,我在一些社会学家认为亲密伴侣暴力2022卡塔尔世界杯预选赛排名主要危险因素艾滋病危险行为和传播和获得治疗的障碍,女性和参与。
多年来,我有设计,测试和提升的使用性别艾滋病毒和预防干预措施同时解决这些问题对于女性来说,男性和吸毒的夫妻。
最近,我扩大了药物滥用研究包括更大的参与阿片样物质过量预防女性和男性之间。我已经开始跨校合作应对阿片类危机和伴侣暴力等问题,生殖健康和性别平等都包含在我们将开发的干预措施,以改善服务和治疗的个体使用鸦片。
尽管取得了一些进步解决亲密伴侣暴力女性使用药物,那些经验与阿片样物质使用障碍伴侣暴力仍急需帮助导航和参与物质使用治疗项目和其他服务。
我们的研究发现与物质使用障碍,许多人往往会削弱他们的女性伴侣的复苏。他们可以控制他们的能力参与治疗,否认他们的潜在来源保护,并危害孩子的监护权保持控制它们,对一些人来说,有女人照顾他们。
药物治疗来减轻创伤
许多妇女在控制和暴力的关系像汤娅“用药”——或使用的药物,没有规定他们帮助医疗条件,减轻身体的创伤和性侵犯。结果,他们的身体渴望的稳定供应不断增加物质得到高为了“更好的感觉。“今天,药物的选择通常是阿片类药物。
研究一再表明,吸毒与伴侣暴力有关,针对妇女可能特别容易受到这种暴力时,阿片类药物的影响下。生活在物质使用障碍使这些女性数量的情况下,使他们遭受艾滋病毒和其他性传播疾病,危及生存在许多方面。
在我的研究上与男性伴侣暴力和毒品和艾滋病,一个男人推报道他的搭档在地上并强迫她发生性关系。他不认为这是暴力,因为她据报道,给了他一个“信号”。
与女性吸毒的另一项研究中,一个女人说,她的丈夫打她,强迫她发生性关系:“我不知道我被强奸,因为他是我的丈夫。”
治疗必须解决需要这些女性寻求逃避。作为另一个女人说,“当我清醒我不敢与他做爱。我必须高到可以…让爱他。”
权力不平衡
许多女性使用药物缺乏力量协商安全性行为,降低药品风险的行为,如不与合作伙伴共享注射器或其他人,由于不平衡权力动力学与伴侣,男性控制行为。然而,大多数可用的艾滋病毒和药物滥用预防策略和治疗把责任放在女性坚持安全性行为和药物降低风险,增加他们的身体和性虐待的风险。
这可能是危险的。研究表明,女性往往身体或性虐待当谈判安全的性行为或拒绝参与药物的风险。因此,从对话中一个关键人失踪了:她的男伴侣。
我的研究表明,心理咨询这对夫妇可能会有所帮助。在一个系统审查,和我的同事发现couple-based干预对女性和男性的性伴侣使用药物帮助减少性——和药品风险行为和促进健康的关系。咨询夫妇允许合作伙伴解决性别差异在一个安全的环境,权力失衡时,共用针头和性别不平等。
不容易修复
阿片类药物的流行是复杂的,需要很多方法。2018年4月,美国卫生局局长发表了一份公共健康顾问强调安全处方阿片类药物的必要性,访问以证据为基础的进行药物治疗——辅助疗法(MAT)和分发纳洛酮逆转过量。然而,咨询未提到性别方法和干预措施的必要性。
最近的一项研究发现,女性几乎是三倍不太可能接受纳洛酮在紧急复苏努力比男性,这可能是因为他们被贬值。紧急救援人员和警察以及家庭成员和同事必须训练来克服这种性别障碍,认识到过量的症状和体征。
使用药物的女性面临耻辱和难以置信的多层膜,阻止他们披露伴侣暴力等问题。在治疗是困难的妇女当服务设计和交付的人可能不知道如何创建一个信任的环境。这些问题必须改变,如果我们是认真解决阿片类药物在女性中流行。
吸毒的女人告诉我们的研究团队,他们感到不安全的地方他们被迫注入。事实上,他们面临更大的风险比男性在这些地方人分享——可能虐待他们。一个运动安全注射位置在温哥华,类似于网站专门为女性,将确保妇女可以避免暴力和获得减少危害服务。
女性活跃的阿片样物质使用障碍和复苏需要讨论如何前进的有效政策和项目控制性别差异和伴侣暴力。只有这样,我们才能为女人喜欢汤娅观察更好的结果。
Nabila El-Bassel社会工作的教授,哥伦比亚大学,纽约,2022卡塔尔世界杯预选赛排名纽约。这篇文章是转载的谈话基于知识共享许可协议。读了原文。
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