我坐在一个越野飞行到加州与尊重的专业人员,特别是考虑到我的生命将在他们的手在接下来的6小时。尽管理解物理,但我仍然惊讶于飞行,甚至更协调管理物流所需的穿梭世界各地那么多人和行李。
卫生保健领导人业务心态适用于医疗保健,这些管理员容易进行比较复杂的领域,如商业航空旅行。虽然我们医生可能对任何领域的想法是与医疗服务的挑战,公平地说,在某些方面借鉴这些类比可以改善卫生保健系统。例如,在我的机构,我们有一个新的部门致力于病人的经验,与有意增加病人的满意度和减少失误的沟通。这些项目需要投资的有限的资源,在理想的情况下,医疗管理员应该欢迎来自医生输入外部商业模式应用到医院之前操作以防止不可预见的负面影响,如员工倦怠,这可能包括病人护理。
2018年10月29日,狮航610航班起飞后跳进了爪哇海13分钟,189人全部遇难。调查突显出错误的软件了,但是没有立即变化。五个月后,另一架波音737 Max 8飞机,埃塞俄比亚航空公司302航班,同样6分钟起飞后坠毁,机上157名乘客和机组人员全部遇难。我们仍在学习这两个航班的细节,然而,最初的报道指出,一个有缺陷的系统创建的737 Max 8适应变化在这个新的飞机节省成本的设计,这将允许更多的销售在竞争激烈的市场。我们了解更多,一个叙事已初具规模的推出马克斯8仓促完成,与行业监管缺失导致在安全关注利润。当我们等待更多的细节要证实这一点,有一件事是明确的:安全时卷成了妥协和收入是任何领域的首要任务,尤其是在一个行业为了保证公众的安全。虽然波音的拥护者称赞公司的安全记录,批评人士指责波音的竞争推动利润取代安全措施。在35000英尺高的在我写这篇文章,我相信我分享大多数公众的情绪:这些悲剧可以避免在第一时间和我们如何阻止他们发生在未来?
这里的类比医学是显而易见的。医生正在经历越来越多的人成为受雇于大型医疗系统管理员之间的拔河是善意的保持医院系统利润实现增长,我们的责任对病人的健康和卫生保健系统,限制报销由于保险公司的各种成本控制措施。这里的担忧也是金融司机是否取代的限制能够提供安全、高质量的病人护理。
例如,许多医生的合同是基于体积,如RVU模型,旨在激励医生看到更多病人和增加他们的赔偿。问题是,在什么情况下,动机增加体积变得不安全因从公共安全优先转向利润,与波音似乎是如此马克斯8 ?我们应该继续重复预订预约吗?它是安全监督麻醉护士在多个操作套房吗?我们应该允许更多的时间来跟进结果和其他耗时的临床问题,开辟更多的管理时间?和潜在的这样的问题的列表。
实习程序通常限制学员的时间可以月光,因为他们明白,赚取额外收入的经济可能推动居民花更少时间休息,可危及患者安全。为什么当前系统专注于卷然后成为医生的激励因素时,过渡到参加吗?我不知道解决方案将从长远来看,但有一件事是清楚我在短期内我继续当前飞行:我真的希望船员是内容,相信他们的领导欢迎他们的反馈,确保旅客安全不被破坏的风险为了利润。现在有一个类比我想给药。
马克·布劳恩斯坦医生是一种血液病与Twitter上可以达到吗@docbraunstein。
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