我们是怎么让自己让一个系统建立在我们周围,使人们很难对我们照顾病人吗?
我们的工作是支持我们的病人,对他们最好的帮助引导他们健康,帮助他们理解困难的选择,健康的生活方式生活,给他们他们需要的工具来改变不健康的行为,然后,一旦面对卫生挑战,一路上都有。
但是很明显,规则由监管机构的官僚机构和保险公司都将医疗景观变成一个雷区。
绕过障碍
每一天,一整天,我们面对这些障碍,有时小烦恼都放在我们的方式,有时主要障碍或几乎不可逾越的障碍,路障阻碍进展。
我知道保险公司是受制于企业股东,他们关心的是利润和损失,底线,我们如何支出“他们”的钱。,的确令人难以置信的垃圾在我们的医疗保健系统,与所有的人,每一个供应商,提供昂贵的“医疗保健”,可能就不需要过多的测试,防御性医疗,有时甚至只是屈服于病人的请求,尽管这可能不是最好的医学课程。
但是我们怎么让他们,保险公司、变得如此密切参与我们认为是最好的照顾病人吗?
我不同意他们的概念系统来提供一些制衡,以确保我们没有订购MRI在每个病人头痛,或订购每个实验室测试在每一个约会,和大多数供应商都更愿意与他们合作,帮助构建智能工具和适当的干预措施,以确保在正确的时间得到正确的护理病人。
作为一个供应商,但是如果我决定病人需要的东西,为什么我们放弃我们得到这个测试的能力,甚至把这个写在我们与保险公司签署的合同吗?
医生是专家
就在昨天,我的一个病人有一个测试专家推荐的,但被她的保险公司拒绝,尽管多个上诉需要长时间的等待在试图跟人类生活。
我的病人最终决定支付测试自己。
这一事实发现实际上是没有的;不管测试结果积极的还是消极的。很体贴、才华横溢、聪慧可人领域的专家已经决定,他需要这个测试这个病人。应它。结束讨论。
大多数患者没有必要的钱来支付测试,但无论如何,然后希望得到补偿仅当它是正的,他们就可以论证保险公司,他们应该已经淹没了。
我想我们都愿意参与合理讨论某些测试的适当性,和我经常在与保险公司和医疗代表授权对话之前,了,并意识到我可能没有订购正确的测试,而且可能有一个更谨慎的路径探索之前这条线的调查。
但我们是医生;我们去了医学院;所有我们要做的是照顾病人。当然,如果我这样做,一些别有用心的,如果我是盈利上的每一个这些测试我命令,然后我可以看到它们拍打我的手腕和告诉我,限制我订购的PET扫描或mri或CT扫描。
我知道某些人将如何应对这个论点说,“会阻止每一个医生在任何情况下要求每个测试可能吗?我们将充斥着不必要的测试,假阳性,位和我们都知道,测试产生更多测试。“防御性医疗进行了很长时间的讨论和侵权改革是为了,但那是另一天。
初级护理的本质
本周早些时候,我们发现我们的一个保险公司已经否认成百上千的病人的预约申请我们的实践。
首先,他们说,我们并没有改变初级保健医生(PCP)病人的上市保险卡到提供者在我们的实践。然后他们说我们正在改变医生在我们的实践中,但不是医生,病人其实是看到了在那一天。他们告诉我们,病人需要改变他们的卡式肺囊虫肺炎保险卡和急性访问时看到临时任命,由覆盖提供者当他们的医生不在那里。
对我来说,这违背了本质,本质,卡式肺囊虫肺炎的。如果我出去度假,或教学,或在一个会议上,和我的一个病人生病时,他们需要改变到一个不同的卡式肺囊虫肺炎?我们都应该在同一组练习,我们只做我们的病人的最佳利益,并使病人和我们的支持人员通过大量的工作去改变别人的卡式肺囊虫肺炎就为了今天的任命似乎是荒谬的。
最后,当我们发现,这实际上违反了政策规定的保险公司在自己的文档,他们向我们展示了我们的病人否认这些说法的另一个原因。“病人看到99213机电成立病人随访预约,中等水平的复杂性,由一个供应商是谁没有资格提供这种服务。”
等待,我们内科医师不合格做评估和管理访问吗?我们不能评估和管理问题?这是我们的基本。这就是我们做的。我们不做大手术或大量的程序,但我们确实执行例行年度体检,预防保健和医疗评估和管理的急性症状,慢性疾病等。2022年卡塔尔世界杯积分榜
当他们告诉我们,我们是没有资格去做我们所做的,很明显,有人就把金币在游戏板上找到另一种否认我们的病人护理我们应该提供他们——护理他们应该覆盖。现在是时候停止。
是时候停止的斤斤计较。某人必须清除所有这些规则和条例,这无尽的官僚作风,文书工作,没完没了的电话树和等待来得到他们需要我们的病人护理和应得的。我们需要站起来,说,“这需要一个系统,让我们照顾病人,我们认为是最好的。”
我们可以接受。
弗雷德·n·Pelzman是一个内科医生在MedPage今天的博客建立以病人为中心的医疗。
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