每次我听到美国护士短缺的消息,我都觉得自己很畏缩。美国不缺护士。选择在床边工作的护士非常短缺。这是有原因的,它被称为创伤后应激障碍。
从医学上讲,我们已经了解到创伤后应激障碍可能发生在单一事件之后,也可能是一段时间内慢性压力源的结果。作为一个生命体,我们知道身体在开始崩溃之前只能承受一定的压力。这些疾病可能是身体上的和/或精神上的。有时它们会持续一段时间,但很多时候我们甚至都没有意识到症状,直到它们迫使我们注意到。作为一名护士,我知道当我们的身体受够了,需要休息时,它们会让我们休息。
床边护理很辛苦,压力很大。床边护士每次轮班的每一分钟都要照顾多个病人。也就是说,很多人生病了,可能会死去。护士负责监测患者对治疗的反应、患者的病情、患者的心理健康、医生的命令、协助患者进行日常生活活动,并陪伴患者的家人。
床边护士是护理的协调人。我们要确保护理计划的所有部分都得到实施,确保系统尽其所能地发挥作用。我们是在病人最需要我们的时候安慰他们的人。
我们不介意做所有这些。事实上,这就是我们从护理学校毕业时的工作。如果我们与我们工作的医院有合作关系,我们就能完成这些任务。这种合作关系从护理网格开始。医院的每个单位都有一台。它基本上是一个表格,说明每个护士应该有多少病人。它是一个图表,用来显示每个护士每班应该分配的安全病人数量。这是护理界热议的话题。
正常的病人护士比取决于单位和病人的敏锐度。例如,大多数护士同意,在重症监护病房(ICU)护士不应该分配超过两个病人。如果患者需要持续透析或其他需要监控的程序,那么这个比例就变为1:1。这是一个普遍的主题。如果护士被分配到重症监护室或心脏病房,那么患者与护士的比例为3:1是可以接受的和安全的。这意味着每个病房的护士只能有三个病人。可接受的医疗-外科单位比例通常是4:1。这意味着每四个病人就应该有一个护士。另一条安全守则是,一个病房里绝不能只有一名护士。太多的事情会迅速改变,而安全来自于数量。 Remember we are talking about human life.
当这些基本规则得到遵守时,护士和病人就会得到更好的结果。护士在床边待的时间更长,病人的整体状况更好。护士们面临的问题是这些基本的安全数字没有被遵守,结果我们都精疲力尽了。如果我们想把宝贵的护士留在床边,这种情况就必须改变。如果人们想在医院里得到应有的照顾,就必须做出改变。
护士的工资也需要提高。大多数护士拥有护理学士学位(BSN)。许多医院把它作为雇佣条件。一个护理学士学位需要大约五年的时间,教育费用从5万美元起。许多护士不得不贷款支付学费。如果我们看一下不包括利息的10年还款计划,5万美元的贷款意味着每月要支付417美元。
我在中西部工作。我们的新护士起薪是每小时22美元。一些护士在晚上和周末工作也能获得差价,尽管这些轮班会带来健康和家庭成本。如果我们用22美元/小时乘以大多数全职员工每月平均160小时的工作时间,我们最终得到的总月薪是3520美元。大多数会计师说,税收和福利至少相当于我们工资的30%。这意味着,一名新护士平均每月能挣2464美元。如果我们减去学生贷款,这意味着一个新护士每个月需要2000多美元的生活费。为了支付每个月的住房、食物、交通和水电费,许多护士不得不选择加班。
12小时轮班工作很辛苦。事实上,12小时轮班通常是13小时轮班,而且很多时候,护士没有休息时间。我们想要休息,真的!随着病人数量的增加以及我们所看到的病人疾病的增加,它们变得不可能了。如果一名护士想办法离开去休息,那么替补护士需要在这段时间内承担双倍的病人的责任。如果这个护士已经很难完成手头的任务,那么给这个护士更多的责任是没有意义的。床边护士很累。
我们也经常被要求在没有训练的情况下漂浮到医院的其他区域。是的,我在护理学校学过基础骨科;然而,作为一名神经内科护士,我对骨骼修复的知识有限。除非护士接受过充分的培训,否则绝不应要求他们调到医院的其他科室。这事关安全。没有其他专业企业会这么做。工资会计永远不会被要求调到销售部门。一个销售人员永远不会被要求去做建筑师。心脏病专家不会被要求代替神经学家。只是还没有完成。 Why do nurses have to risk their licenses to do this? It is not safe patient practice.
我们会害怕。
当护士不断地有这些压力源时,他们甚至可能没有意识到自己有可能导致创伤后应激障碍的慢性压力症状。它在我们照顾病人的时候悄悄降临到我们身上。我们学会区分我们感受到的持续的压力和情绪,把它们记为“工作的另一部分”。我们压抑它们,直到有一天,突然间,隔间打开了,我们发现自己被焦虑和抑郁淹没了。我们发现自己会回忆过去,感到内疚,难以入睡。我们开始怀疑自己当护士的能力。我们开始质疑一切。我们发现自己无法工作,至少不能在床边工作,直到我们痊愈,也许再也不能了。
护士需要来自医院、政府官员和社区的支持。我们需要规范病人比率和提高工资。除非我们接受过护理方面的培训,否则医院不能把我们调到其他病房去。我们需要学习如何照顾自己,我们需要利用提供免费、保密咨询的员工援助项目。我们需要医院提供的健身房我们需要学习应对技巧。我们需要能够处理我们所感受到的所有情绪,而这些情绪总是被认为是“工作的一部分”。我们需要谈谈我们的问题,我们需要感觉到有人在倾听我们的意见。我们需要治愈。
安妮Naulty是一名护士。
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