如果我告诉你,你青春期的孩子可能会感染一种永远无法治愈的疾病,而只能维持下去,你会怎么想?这将是一场终生的斗争,可能会改变他们的性格,损害他们的潜力和价值观,破坏他们的关系,并对他们的整体和心理健康产生长期的有害影响?如果没有有效的治疗,这种疾病甚至可能是致命的?如果我告诉你,你的孩子最可能感染这种疾病的地方是医生的办公室、急诊室或紧急护理机构,你会怎么想?
首先,我想说的是,我不是在批评任何特定的医生、外科医生或设施。这篇文章旨在充分教育我的父母,防止他们的孩子成为我们这一代面临的最阴险的流行病之一的受害者。我不可能在一夜之间改变这个体系,但我可以确保我的家人知道足够多的知识,让他们的孩子在这个体系中安全。
两周前,我十几岁的女儿玛雅(Maya)去拔了一颗简单的智齿。在她的术前检查中,玛雅被开了一个24羟考酮的常规处方,一个为期6天的阿片类药物处方,以控制她的术后疼痛。
玛雅是一个勤奋、负责、聪明的年轻女子。她性格开朗,讨人喜欢,才华横溢。但玛雅永远不可能知道的是,单单这24粒药丸,就可能引发一种疾病,让她失去她努力了16年所拥有的一切。
玛雅不可能知道的是,她的大脑非常容易上瘾,这24粒药可能足以激活她的终身依赖。
你看,由于青春期的发育窗口期,青少年的大脑对上瘾有独特的脆弱性。通过在考试中取得高分,通过吃垃圾食品,通过与最新的“暗恋对象”进行身体接触,从他们在Insta上的帖子获得1000个赞,奖励中心产生多巴胺——他们获得的“感觉良好”的感觉——这个系统真的很发达。但是大脑中调节多巴胺反应的部分——前额叶皮层——是不成熟和不发达的。想象一辆只有加速器没有刹车的法拉利,你就能更好地理解青少年的大脑。因此,当面对感觉良好的多巴胺诱导阿片类药物时,青少年的大脑会非常迅速、非常强烈地开始寻求更多的药物。
我们处理了玛雅的处方,给她开了布洛芬和泰诺来控制她的疼痛,因为研究表明,在治疗骨折等损伤时,布洛芬和泰诺对疼痛的控制效果与吗啡相当。
但你不必成为一个专门治疗成瘾的儿科医生来保护自己的孩子。我的诊所每周开放7天,最大的动机之一是,这样我的病人就不会在周末和节假日被开出不必要的止痛药或抗生素。
但我并不是每次去看牙医,去看外科医生,去紧急护理机构。我并没有看到每一个处方都开给我的病人。所以,我必须问你们,我的父母:当有人安慰你们:“当你处于痛苦中时,你不会对阿片类药物上瘾”,或“一周不足以上瘾”,记住这篇文章。对一些人来说,他们的说法可能是对的。但如果你的孩子碰巧是众多基因易感性的人中的一员,他们就有可能成为我们这代人面临的最险恶疾病的受害者。不值得冒这个险。
迈克尔Milobsky是一个儿科医生。
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