我钻研医学判断的问题不止一次。我认为,正确的判断比医学知识更重要。如果一个人有知识赤字,假设他是意识到这一点,它很容易补救。判断不足,反而更难修复。
例如,如果一个医生不能回忆如果广义瘙痒可以是一个严重的肝脏疾病的迹象,他可以看。然而,如果医生是决定如果手术病人是必要的,当操作应该发生,这不是那么容易确定或教。
医学的判断是一个模糊的问题,经常在病人护理产生了争议。主管医生提出了相同的医疗事实可能提供不同的建议,因为他们判断情况不同。他们的建议可能是合理、可靠的,这对病人和他们的家属可以令人眼花缭乱。这是一个危险的寻求第二个观点,这个观点可能不会比第一个。病人有偏见支持第二个观点,因为他们追求他们,因为他们怀有不满,或者至少怀疑,与原来的医疗建议。如果第二个观点不同于原始,它加强了他们认为第一个建议是低。
这里有一些场景,应由医学判断。
一个70岁的女人有严重肺气肿使用一个氧气瓶。她从来没有过筛查。专业指南建议筛选从50岁开始。结肠镜检查有意义为她考虑她的健康受损吗?
一个40岁的男人有一个星期的胃疼。这十天后开始,他开始每天的布洛芬扭伤了膝盖。医生怀疑他可能有一个溃疡。这个病人应该接受范围检查明确诊断?应医生开处方抗肿瘤药物没有确定溃疡仍然存在?布洛芬应该停止如果病人州他具有显著的疼痛没有它吗?
一位80岁的老妇人最近有一些头晕,几乎晕了过去。医生认为她在办公室里两天后和她仔细的问题。他怀疑病人只是脱水。应医生向病人或安排一个神经系统评估,以确保一个更严重的是潜伏?
当然,你想让你的医生知道很多东西。更重要的是,你想要一个医生可以给你声音和清醒的建议。知识和学问是重要的医生属性,但治疗要求更多。至少,这是我的判断。
迈克尔Kirsch是一个博客的胃肠病学家MD告密者。
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