数字是可怕的:妇女平均有12%患乳腺癌的风险在她的生活。女性与特定的基因突变或风险因素,终生危险性可以爬到85%。
然而比数字更可怕的,是谣言;传言的对比染料在核磁共振成像用于乳腺癌筛查是有害的;传言推动女性远离一个辅助筛查工具,可以挽救他们的生命。
什么是事实,什么是猜测呢?在这个时候,我们知道有些人有多个核磁共振造影剂钆显示微量注射的钆存入身体的领域,包括大脑。这可以保持长时间的时间(几个月年),然而,没有证据表明在这个时候钆存款在肾功能正常的人做任何有害。这是由FDA在一个安全公告承认结束“造福所有批准GBCAs(基于钆造影剂)继续超过任何潜在风险。”
有两类钆对比不同的化学结构,称为线性和大环的代理。数据表明,线性代理存款超过大环的代理。有些人误解这意味着大环的代理是“更安全。“在这个时候,所有代理被认为是安全的。
至于乳腺癌筛查,金本位保持乳房x光检查,尽管女性患乳腺癌——尤其是那些有致密的乳房组织补充筛选与乳房核磁共振成像可能会推荐。
我最近采访了一个病人决定进行MRI检查,尽管互联网的狂热的警告,因为她一生中患乳腺癌的风险为42%。重她的风险,选择她,专家的建议她聚集到角落里,这个病人决定她患癌症的风险远远大于潜在的未知的风险保留微量的核磁共振造影剂。
她想接受核磁共振,因为不像乳房x光检查,乳腺MRI观察血流模式这是一个重要线索在检测某些类型的乳腺癌之前,他们出现在一个乳房x光检查或超声检查。甚至在2019年,宗旨是如此:早期被诊断患有癌症,治疗和更好的结果。
平均每1000个无症状患者,乳房x光检查检测2 - 10乳腺癌。然而,1000年高危患者,乳房核磁共振检测18到20以上的乳腺癌。这说明MRI对于那些的好处,像这样特殊的病人,都是高危人群。
平衡风险与收益的任何测试,程序,或治疗是医学不可或缺的我们所做的一切。我总是鼓励人们做他们的研究,但小心网站或熟人(甚至一些医生)风扇恐惧的火焰。屈服于神话和谣言之前,我建议病人问医生的问题,权衡风险与收益的行动计划。
1月洛佩兹是乳房成像主任,长老会的Hoag纪念医院纽波特海滩,CA。
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