《纽约时报》最近一篇文章描述了一个77岁的退休的园丁在英格兰没有与另一个人在超过六周。他通过眼泪告诉记者,他觉得“很孤独,无聊。“最近削减预算阻止了他坐公车到杂货店。年轻的人,包括他自己的儿子,离开了小镇在大城市更好的工作。
我经常看到这种孤独在我老年心脏病学实践在纽约市。纽约是人烟稀少的英国乡村的相反;160万人生活在23平方英里,岛上的曼哈顿,另有230万(像我这样)上下班每天去上班。虽然纽约人不物理隔离,这个城市仍然可以异常寂寞的地方——尤其是对超过100万名老年人住在那里。
在常规办公室遇到,我的许多老年患者他们在日常生活中没有人告诉我:没有爱人,没有孩子,没有亲密的朋友。他们可以名称紧急联系——一个邻居他们几乎不知道,或一个远亲。但是没有人与他们每天检查,甚至每周的基础。从基本人权的角度来看,这种孤独很重要:我们本质上是社会动物。2022卡塔尔世界杯预选赛排名从健康的角度来看,新兴文学表明孤独带来许多不良健康状况的风险增加,包括冠状动脉心脏病和中风,独立于更传统的危险因素。
我的许多老年患者经历过一些美国历史上最具标志性的时期,大萧条时期,第二次世界大战,民权和所有这一切他们从不打算独自一人。它只是发生。配偶的死亡可能已经打破了这种平衡。或感觉障碍禁止定期与朋友对话(例如,想想是多么困难作为一名医生与听力受损的人沟通)。
其他医生写了深刻地孤独和社会隔离;2022卡塔尔世界杯预选赛排名Dhruv博士Kullar写一个情感于2016年在《纽约时报》关于“社会隔离2022卡塔尔世界杯预选赛排名是如何杀死我们吗”。他使用的例子与绝症医院住院,没有直系亲属或亲密的朋友在他生命的最后。Kullar博士写道,“这个高度互联数字时代的一个很大自相矛盾,就是我们似乎渐行渐远。”
大多数心脏病很简单:阿司匹林和降脂治疗冠状动脉疾病,心力衰竭的利尿剂。有些决定是nuanced-especially老年患者——这让有趣的练习。但是心脏病学家(和我认为,大多数医务人员)缺乏应对孤独的流行在我们的老年患者的需求。这种流行病可能恶化在接下来的20年里,由于老龄化社会的融合,更小的家庭,甚至社会技术创建的割据。
孤独的危机需要解决方案,但是对于任何复杂的问题并不容易解决。研究人员已经尝试许多干预措施,包括与志愿者同伴,配对孤独的老年人创造同行支持团体,和动物治疗,与不同程度的成功。科技公司正在开发社会辅助机器人(甚至机器人宠物)可能在疗养院等特定设置中2022卡塔尔世界杯预选赛排名获益。前卫的城市制定雄心勃勃的计划,他们的年长的居民:例如,在2017年纽约城市审计官发表了一份有尊严的“老龄化”的蓝图,包括投资于更高级的中心和增加老年人的社区的数量(以实际变化更多的长椅,安全的十字路口,和好友系统提供陪伴老年人)。
与此同时,我纠结于如何顾问孤独患者。我问关于恢复可能赋予它们意义的一个活动。(我发现冠军球员和桥梁专业歌手中我的病人面板)。通常我把推荐的探访护士评估;这个识别那些符合家庭助手协助他们的日常活动,并提供陪伴。诊所本身提供了某种程度的社会化,我所以我努力确保他们有定期。2022卡塔尔世界杯预选赛排名我可以叫家人(如果有),让他们知道我的担忧。
这是50多年以来,披头士的“Eleonor Rigby”带来的困境孤独的老人一个受欢迎的数百万的观众。令人心碎的歌词,这首歌被认为是他们最好的作品之一。从那时起,孤独的流行中老年人只有增加。这个问题最终需要全系统解决方案。但与此同时,作为医生,我们可以认识到问题,见证他人(包括政策制定者),并提倡我们的孤独患者采取小步骤来改善他们的生活。
约翰·a·道森是一个心脏病专家。
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