“谢谢你,宝贝,我是说医生……宝贝医生……”
我洗完手,迅速地点了点头,走出急诊科的检查室,我的主治医生得意地跟在我后面。
在和一群女同事交谈时,似乎每个人都有一两个这样的故事。从医学院学生时代开始,一直到今天的实践,女医生在我们的病人和同行手中的日常性别歧视似乎看不到尽头。最近,我们不仅讨论了事件本身,还讨论了我们如何处理它们,以及是否存在“正确”的方法。作为一名实习生,我没有更好的解决办法,只能表现出困惑、尴尬的样子,然后走开。我的主治医生不仅在病人的房间里保持沉默,而且他也没有承认我的不适或后来的不适当情况。在进一步的培训中,即使我看到我的男主治医生直呼我的名字,男住院医生称我为“X医生”,或者允许病人称他们为“先生”,称我为“甜心”,我也开始反抗这种性别歧视,就像我一直希望有人能站出来支持我一样。
在与我的女同事讨论后,我发现了一系列的回应,从完全忽略这些言论,到坚定而专业地解释为什么这些言论不合适。对于我们这些不走这条捷径的人来说,常见的原因是担心破坏医患关系。其逻辑是这样的,“如果我对这个病人偶然的性别歧视小题大做,那么他可能会感到尴尬或恼火,并且不太可能信任治疗关系或他的护理计划。”
我不知道这是真的还是假的,据我所知,它从来没有被研究过,但最近我开始相信这是一个错误的问题。我们应该问自己的正确问题是:“任由这些性别歧视的暗流不受挑战会有什么后果?”我们为我们的同事和实习生树立了什么样的榜样:当病人叫你的医学生“宝贝”时,你应该如何回应?
性别歧视在医学界司空见惯。这包括从公然的性骚扰到弥漫在医院和医疗互动中的更阴险的性别歧视文化。医学内外的大量研究表明,性别歧视对遭受性别歧视的妇女产生了专业、生理和心理上的影响。显然,医学文化需要发生巨大的转变,以减少这些程度的性别歧视。
我认为这些变化之一应该包括反对上文所述的对性别称呼的补贴。当我从住院医生过渡到助理医生,再到主治医生时,我不断地想起,当团队的其他成员对这些违规行为放任不管时,它发出了什么信息。我在团队中地位较低,权力较小,能力较弱,就是更弱。现在,我领导着学术培训团队,我意识到那些资历较浅的培训人员可能会像我一样,在他们的团队面前纠正这些言论感到不舒服。她可能更倾向于服从房间里其他人的权威,想知道是否该说些什么,或者干脆让它过去——然后把这种不确定性带到她的职业生涯中。如果主治医生不介入,这对病人、实习生和团队其他成员来说都是一种常态化的行为。这正在减少我们的女性学员,并使我们的团队和患者的性别歧视正常化,助长了整个医疗文化中对性别歧视的不言而喻的接受。
无论我们在实践中如何处理,在对学员使用性别歧视语言的问题上都没有灰色地带。当病人对受训者发表带有性别色彩的评论时,沉默本身就是有害的。通过反对这种性别虐待来加强对医疗团队所有成员的尊重,只是克服学术医学性别歧视的一小步。
最近,我和我的全女性实习团队走进一间病房,住院医生等着病人放下电话介绍自己。“等一下,”他对着电话说,“有几个年轻女人刚刚进来跟我说话。”
“我们是你的医生,”我纠正他。
“一位医生和一些护士,”他对电话同伴说。“不,”我说,“我们都是你的医生。”
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