编写医疗时指出,一些临床医生包括欣赏他们的病人的个性和性格的开场白(“主诉”),或当他们结束(在“评估和计划”),或在这两个位置。
你知道,它是这样的:
“答:史密斯小姐是一个非常愉快的62岁女子承认…”
或者:
“A / P:总而言之,琼斯先生是一个令人愉快的89岁的人有…”
或者:
“CC:这个可爱的74岁的退休教师在平时她的健康状况直到…”
啊,不喜欢这种做法。
我就是小气的和消极吗?如果一个人是如此的愉快或令人愉快的或可爱的医生想要表扬他们的医疗记录,我拒绝他们慷慨呢?或剥夺病人的荣誉吗?
但我认为那个地方医疗注意不是判断病人的可爱。这意味着那些我们不愉快的电话吗?
和在一个时代,越来越多的患者获得医疗笔记——我强烈支持,顺便说一下,他们觉得如果在一些笔记他们形容为“令人愉快的”,他们和其他人不?如果他们有一个糟糕的一天,减少他们的可爱吗?如果他们感觉不很好这一次是他们通常的“愉快”的自我?
此外,我观察到特定的模式证明我们不是同样合格的成绩。首先,女性收入比男性更“称赞”(嗯):
- 喜羊羊:60%的女性
- “令人愉快的”:75%的女性
- “可爱的”:90%的女性
(数据从一个高度科学审查数千医学图表。真的。)
不仅如此,年龄歧视在相反的方向——旧的更好。
每十年超过60岁的收益率更大的可能性获得其中的一个形容词。使用一个复杂的多变量分析控制和蔼可亲和性,我的裂缝研究小组发现一个高度显著(p < 0.001)独立的年龄之间的联系和接受赞扬你的个性。
换句话说,一个90岁的退休会计师名叫梅布尔远远更可能被认为是“可爱的”,而不是一个快乐的25岁的财务经理叫雅各,即使都有类似的分数友好。这公平吗?
但是——如果你思考一下,没有这个“可爱”意味着一些贬低和傲慢的标签呢?当然,它确实。
让每个级别的记录表明,某些临床医生的经验。反复思考这种note-writing风格,我咨询了一个长期的同事和朋友,让她的评估;她是一个“成熟的多年经验丰富的医师”(那是她的首选识别)。
在转折,她回信如下:
一般来说,我同意你…
…呃,除了这个。每当我遇到一个新病人,像他们一样,我可靠地调用它们愉快的物理考试。(注:我从来没有叫任何人愉快的或可爱。这看起来傲慢)。但是愉快的,这是我的代码,自己我喜欢这个人,我真的想做的很好。
我认为“愉快”是一种合法的客观评价的一部分:它意味着有人可以礼貌地与陌生人没有缠到所有的任何东西。所以,这就是我所说的,在物理考试中,随着命脉。注意,偶尔我也使用其他的评价普遍的人性,如:“凌乱的,充满敌意的。”“不合法的”,“哭泣,”和“默默地抓挠。如果你问我,“所有有密切关系的。
我给她的功劳将“愉快”描述的物理考试——这就是我们把我们的观察,毕竟,离开了“令人愉快的”,“可爱的”标签。
但她是规则的例外——如上所述,大多数临床医师使用所有这些条款(包括“愉快”)开始在他们的注意,或当他们完成。
因此,毫无疑问,有些人比其他人更可爱,这可能影响的照顾他们,我希望我们保持这些主观的观点。
保罗Sax是一种传染性疾病医生博客吗艾滋病毒和ID的观察的一部分NEJM杂志看。
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