那是一个普通的下午,我在门诊和内科轮班。我准备进入一个充血性心力衰竭患者的病房。我做好了心理准备。我打算要他的医院记录(特别是要找超声心动图),确保他开始服用ACE抑制剂和β -受体阻滞剂,并确保他在未来几周内接受心脏病专家的随访。“这只是一个简单的医院随访,”我心想。我根本不知道接下来的30分钟会发生什么。
一次又一次,病人的话语让我对药物和生活的选择有了正确的认识。我记得当我申请医学院的时候,我想成为一名医生的首要原因是为每个人提供医疗保健,不管他们的环境如何。在我看来,医疗保健是每个人与生俱来的权利,因为每个人都应该有机会充分发挥自己的潜力。当我说我相信医疗保健是一项权利时,我想我自然指的是医疗保健:获得医生的帮助,他们可以进行必要的病史和身体检查,并通过诊断测试或药物引导患者接受正确的治疗。
今天下午在诊所,我遇到了一个女人,X太太和她的丈夫,X先生,他们教会了我什么是真正的健康保健。X太太可能已经80多岁了,她告诉我她丈夫在几年前的一场车祸后与慢性疼痛作斗争,最近又因心力衰竭入院。听了他们的故事和一次不太好的住院经历后,我只是说了声“对不起”。你最近似乎经历了很多事情。”
她的回答出乎我的意料。她说:“谢谢你这么说。你知道,同情心在网上是买不到的。同情是免费的给予。”
在那一刻,我对医疗保健的定义被改变了。当有人要求医疗保健时,他们不只是要求医疗诊断或治疗;他们在寻找一个能通过人际关系理解他们挣扎的人。同情心就像实际的医疗保健一样,是每个人的权利。在一个什么都可以在网上找到,人们可以买任何东西来建立自己的幸福的时代,他们忘记了彼此感同身受所带来的快乐。人类在这方面是特别的;我们有能力把彼此联系起来。电子病历、手机应用程序、甚至电子血压计都在不断地在两个本应交流和分享想法的人之间建立距离。在这个世界上,我们不断地争论什么是商品,什么是人权,作为医生,我们只能强调,不管经济状况或社会状况如何,如果我们的病人来寻求帮助,同情是他们应得的权利。2022卡塔尔世界杯预选赛排名X太太和她的丈夫在医院里住了五天,因为这样那样的原因而感到沮丧,在他们见到的所有专业人士中,没有人只是坐下来对他们说:“我很抱歉,你们正在经历一段艰难的时期?”
X太太继续给我上课。
“你知道我们的心是相通的。我和他在一起50多年了,当他痛苦时,我也能感受到。”
我微笑着点头,因为我看到她的眼里满是泪水。X先生曾患MVA,骨折多处,并因此遭受慢性疼痛。当他在急诊室的时候,他的痛苦一再被忽略。她说,她在他们的一生中一直在对他开讽刺的玩笑(纯粹出于爱),但一旦有人伤害他,她就会热血沸腾。
“你知道,他的血液也在我的身体里流动,”她再次强调。
我给了她一个温柔的微笑,但我只是在掩饰我感到的失望。我很尴尬。我是医学界的一员。作为一个整体,我们的职业未能判断和治疗那些需要从痛苦中解脱的人。我看着病人X先生,他只是笑了笑。X先生也80多岁了,他安静地坐在轮椅上,低头看着腿上的支架,听她说话。他看上去好像已经放弃了一切希望。当时我相信X太太说的每一句话。我们不断地认为病人是寻求止痛药的人,因为我们被愚弄了太多次。我们害怕规定我们如何行医的法律以防我们开的药太多。 We have failed as a system to put the patient first. We put our legal duties ahead of humane ones.
我知道我所证明的有些东西根本不可能实践。无论是好是坏,法律后果是医疗实践的一个主要部分,并使其受到控制。然而,坐下来了解病人的感受是我们能给予病人的最起码的东西。有时这是我们唯一能提供的东西。同情是免费的;尽你所能滥用它;使用过多不会产生负面后果,最重要的是:好处总是大于风险。也许有那么一段时间,你甚至会发现一个病人正在忍受着可以控制的疼痛,而我们可能是他们未来无痛苦生活的唯一希望。
尼迪德赛是医学院的学生
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